据医院内部工作人员透露,该院前段时间确实发生了血液透析病人感染丙肝事故。目前,该院 ②哪些人群需要注意进行丙肝病毒筛查?
丙肝病毒感染的高危人群需要注意筛查,包括:
?有静脉药瘾史者
?有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致针刺伤史者
?有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者
?有不安全性行为史
?丙肝病毒感染者的性伴侣及家庭成员
?破损皮肤和粘膜被丙肝病毒感染者血液污染者
?有输血或应用血液制品史者(主要是年前有过输血或血制品使用史)
?年前的供血浆者
若非高危人群,在需要进行手术或介入性操作、出现不明原因谷丙转氨酶(ALT)升高或慢性肝病,以及正在婚检和备孕的人群,也需要注意进行丙肝病毒筛查。
③怎么发现丙型肝炎病毒感染呢?通常使用两种方法来检测是否感染丙肝病毒:一种是检测丙型肝炎病毒抗体——抗HCV,另一种是检测丙肝病毒的定量——HCV-RNA。
丙肝病毒抗体(抗HCV)
HCV-RNA
指标定义
HCV入侵后人体免疫细胞产生的一种被称为“抗体”的蛋白质
HCV-RNA是丙肝病毒
复制的指标
出现时间
感染后4-32周逐渐出现
感染后1-2周
特性
丙肝病毒被清除后
仍可持续存在数年
丙肝病毒被清除后,
HCV-RNA会检测不到
临床意义
初筛试验
确诊试验
抗病毒药物疗效的重要指标
丙肝病毒抗体(抗HCV)
阴性(-)
暂无丙肝病毒抗体
阳性(+)
感染或者曾经感染过丙肝病毒,需要进一步检测HCV-RNA明确诊断
HCV-RNA
阴性(-)+抗体阳性(+)
已经清除丙肝病毒
阳性(+)
已感染丙肝病毒
④有哪些药物可以治疗丙肝呢?目前治疗丙肝的药物主要为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR方案)和直接抗病毒药物(DAAs)。
PR方案
DAAs方案
治愈率
54%-56%
≥90%
疗程
48周
通常为12-24周
给药方式
注射
口服
保存方式
2-8℃冷藏(干扰素)
常规保存
无论选择何种治疗药物,丙肝治疗期间都需要定期随访监测。不同的治疗方案推荐的监测时间点及疗效判定方法不同。
PR方案治疗患者的随访计划
DAAs方案治疗患者的随访计划
⑤丙肝可以治愈吗?年WHO正式向世人宣告:丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病!丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后,只待在肝细胞浆内,随着丙肝病毒复制之谜揭开,目前的直接抗病毒药物(DAAs)可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”,达到最终清除丙肝病毒的目的。
但是丙型肝炎病毒有多种基因分型,不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同,需要丙肝专家协助方案治疗制定。
目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防。丙型肝炎的预防主要依靠切断传播途径,尤其是血液传播的途径。
只要正规地执行规章制度
就可以大大减少疾病传播
来源:东台发布