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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
脂肪肝其临床表现轻者无症状,重者则逐渐出现炎症、纤维化、甚至肝硬化、肝癌。正常肝内脂肪占肝重3%~4%,如果肝内脂肪含量超过5%,就是轻度脂肪肝,超过10%则是中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。
那么,哪类人容易得脂肪肝呢?
肥胖者:由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解,可使血液中的游离脂肪酸增多,大量的脂肪酸不断地被运往肝脏,易造成脂肪沉积在肝脏中。
饮食不节者:现在许多人喜欢高脂肪、高热量的食物,如油炸小吃、肥肉、饮料等长期食用这些,会增加肝脏负担,导致肝内脂肪堆积。
嗜酒者:酒精在肝脏进行分解代谢,可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。饮酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,越容易导致酒精性脂肪肝。
营养不良者:长期营养不良的人,会出现某些蛋白质、维生素缺乏,造成低蛋白血症,缺乏胆碱、氨基酸等物质,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入血液、肝脏是肝内脂肪堆积,从而形成脂肪肝。
久坐少动者:长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖;积存于肝脏时,则表现为脂肪肝。
年长者:随着年龄的增长,人的新陈代谢功能逐渐衰退,运动量也随之减少,脂肪沉着的几率也随之增加。
快速减肥者:禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施导致体内没有足够的糖提供能量,进而引起脂肪的分解量短期内大量增加,肝脏“工作量”激增,损伤肝细胞,影响脂蛋白合成能力,导致脂肪肝。
肝炎患者:肝炎后出现脂肪肝是由于摄食过多、运动减少,加上肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积。
脂肪肝患者平时应避免过量饮酒和不良饮食习惯:如不吃早餐、常喝含糖饮料,贪食甜点、油炸食品等高热量食物。平时应多吃蔬菜,适量吃水果。主食粗细搭配,多吃粗粮如红薯、玉米、燕麦、红豆、绿豆等。在控制总热量的前提下,适当摄入糖类(碳水化合物)。保证优质蛋白的摄入,如牛奶(低脂)、瘦肉、鱼、鸡蛋等。另外,还要养成锻炼的习惯,适当加强锻炼能促进肝功能的尽快恢复。
建议脂肪肝患者做好定期的检查,包括:超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查,判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。
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