不同的肝炎病毒引起不同的肝炎,老百姓经常都会问到肝炎的传染与遗传等问题。
说到传染,一般都会有传染源和传播途径,了解了这两点,就能做好预防,切断传染。
病毒性肝炎传染源的源头还是病毒,如HBV、HCV、HDV等病毒,主要存在患者的血液和体液(唾液、乳汁、羊水、精液、引导分泌物等)中,因而是主要的传染源。
我国慢性病毒性肝炎的传播途径类似,传播途径相互重叠,但各有特点。一般慢乙肝的传播途径分为血源性(包括输血及血制品等)传播、母婴传播(父婴传播长期以来被母婴传播及家庭内部接触传播所掩盖,但毕竟不是主要途径)、性接触传播和日常生活密切接触传播。
肝炎会遗传吗?我们通常所说的病毒性肝炎是由于病毒感染所致,不是遗传病,因此不会遗传。那么为什么有些父母患肝炎后,其子女也查出肝炎,一个家庭中有时会有多个成员得肝炎呢?这在医学上叫家族聚集性,它实际上是由于肝炎在家庭内传播所致。家庭内传播有两种方法,一种是母亲感染了肝炎病毒如乙肝病毒或丙肝病毒,在妊娠时或分娩时将肝炎病毒传染给胎儿,这称之为垂直传播;另一种是婴儿出生后,通过哺乳或与有传染性的父母密切接触而感染,这种方式称之为水平传播。据调查,HBsAg和HBeAg均阳性的母亲,如果对婴儿不采取任何预防措施,其子女90%以上将会变成HBsAg携带者。在我国的慢性HBsAg携带者中,有相当部分是通过此途径感染上乙肝病毒的。由于胎儿和婴儿的免疫功能不健全,不能清除病毒,这些患者对目前常用的各种抗病毒疗法效果差,成为乙肝治疗的一大难点。
在HBsAg携带者的家庭内,家具和日用品可有很高的HBV污染率。如一份调查显示:牙刷和牙杯的污染可达50%;婴儿奶瓶37.5%;桌面、凳子、门把约7%。洗衣机洗涤妇女内裤(尤其是月经期)易被污染。生活中密切接触、人对人途径的传播目前被公认为是乙型肝炎传播的重要方式。通过密切的日常生活接触,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等通过粘膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者机体造成HBV感染。母婴传播的小儿发生HBsAg携带;夫妇间因性接触虽大多一过性感染后获得免疫,但夫妇间易感的高危性仍显著高于其他家庭成员。因此,在家庭中,如有一人是乙肝患者或HBsAg携带者,其他成员又未经免疫接种,则在长期的密切生活接触中,就极容易遭受乙型肝炎病毒的感染,出现家庭中多个成员患乙肝的现象。
建议,健康人与乙肝患者的碗、筷、牙刷等—切生活用具要严格分开,专人专用,性生活时用避孕套,还应有所节制。家庭中其他成员若未被感染应立即进行预防接种。当然,作为病人的亲属和朋友,不应对其采取“敬而远之”的态度,对其表现出关心、同情和爱护,才有利于患者身体的康复。
在这里需要附带说明一下的是,病毒性肝炎虽然不是遗传病,但感染肝炎病毒特别是乙型肝炎病毒后会出现什么样的结果,是病毒被清除还是变成慢性携带者,抑或成为肝炎病人,肝炎发病后是急性还是慢性,以及病情的轻重等,除与感染病毒的毒力、病毒的数量等因素有关外,与个人的遗传素质有密切关系。
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该科积极发挥中医特色,对急慢性病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等进行单病种质量管理,运用外治穴位敷贴、脐疗、中药结肠透析、中药介入疗法以及清肝汤、软肝汤在内的八个院内制剂,结合西医抗病毒、基础治疗,形成一套疗效显著的特色疗法。
专科人才济济,梯队合理,装备精良,在临床、教学、科研方面具有较强实力,并在国内及港澳地区有较高知名度和影响力。目前有博士生导师3名、硕士生导师3名,主任医师9名,医学博士9名,拥有肝病研究室、人工肝室、肝穿室、肝纤维化诊断室(FibroScan)、肝病介入室以及肝病实验室(国家三级实验室),先后主持或承担国家“十一·五”、“十二·五”、“艾滋病与病毒性肝炎等重大传染病”科技专项,及其他国家、省、市级课题30余项,获国家及省市科技进步一等奖1项、二等奖8项、三等奖9项。专科先后主编出版专著近10部,在专业学术期刊上发表论文余篇,其中SCI收录论文20余篇,并有多篇论文在国际及国内各类肝病年会上进行交流。
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