HBsAg阳性孕妇的新生儿,需随访乙型肝炎血清学标志物,且选择适当时间,目的在于明确免疫预防是否成功,有无HBV感染,以及是否需要加强免疫。随访的适当时间是第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄;如果未随访,12月龄后仍需随访。预防成功后,无需每年随访。
需注意要点:1、孕妇产前都需要检测乙型肝炎血清学标志物:HBsAg阳性,说明已经HBV感染,有传染性;HBeAg阳性,传染性强;抗-HBs阳性,对乙型肝炎有免疫力。
2、孕妇HBsAg阴性:新生儿按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗,即出生24h内、1个月和6个月分别接种1针;不必再注射HBIG。
3、孕妇HBsAg阳性:新生儿出生12h内,肌内注射1针HBIG;同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。
4、HBsAg阳性孕妇的母乳喂养:新生儿正规预防后,不管孕妇HBeAg阴性还是阳性,均可行母乳喂养。
5、分娩方式与母婴传播:剖宫产分娩不能降低HBV的母婴传播率。
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