我国目前《乙肝防治指南》中指出：乙型肝炎抗病毒治疗是乙型肝炎治疗的关键，但目前一些患者的错误认识导致抗病毒治疗未达到预期的疗效，现在我们浅谈一下乙肝患者在抗病毒过程当中存在的主要八个误区。
一．抗病毒治疗无关紧要由于我国是乙型肝炎的高发地区，许多乙肝病毒携带者可能终生不发病。因此，使一些应该治疗的慢性乙型肝炎患者误认为：“抗病毒治疗无关紧要”，“确实有些乙肝病毒携带者可终生不发病，但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状，肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医，也不愿听从医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦病情严重而不得不就医时，已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期，因此，乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕，医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。
二．害怕长期服用抗病毒药物
目前我国抗病毒药物主要为口服的核苷（酸）类似物，这些药物需要长期口服，直至乙肝表面抗原转阴，或者“大三阳”转为“小三阳”后再口服三年以上方可停药，并定期监测，这个过程需要很长一段时间或终生，患者因此害怕长期服用而导致病情恶化。
三．盲目相信不正规的报纸、电视等盲目宣传根治乙肝的广告
一些乙肝患者为了治疗疾病，盲目相信一些广告。有一位肝功能正常的乙肝“小三阳”患者，盲目听信广告，花了近两万元钱，不但没有使乙肝病毒清除，还因药物中毒导致了药物性肾损害。患者可以问问，为什么广告上说的药物那么有效，医院去售卖，非要做广告呢？四．随意停用或换用抗病毒药物乙型肝炎的抗病毒药物属于处方药，其最佳适应证是HBVDNA阳性，ALT反复波动在80～单位的慢性活动性肝炎病人。一些患者在服用核酸类抗病毒药物治疗时今天服药，明天漏服，或者想起来就治疗，忘记了就停药；还有一些患者在治疗后刚刚达到HBVDNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除，可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致肝病加重。这是因为目前一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药时，乙肝病毒的复制减弱或停止；停药后，乙肝病毒会重新活跃。因此，慢性乙肝患者一定要在医生指导下坚持按时服药和长期治疗，达到一个持续地抑制病毒的效果，才能取得较好的疗效。
五．服用抗病毒药物治疗期间不进行定期监测抗乙肝病毒的药物是否达到了效果，是否产生了耐药，主要依靠治疗期间的监测。如果治疗3个月以上，患者的HBVDNA滴度未见下降，说明这种抗病毒药物治疗无效，就应该更换其他抗病毒药物治疗；如果达到疗效，可继续治疗一段时间后停药；如果用药期间出现HBVDNA和ALT的反跳，可能是因为病毒发生了变异，对药物产生了耐药。另外，有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应，如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常，个别患者可出现甲状腺功能异常等。这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。一些患者用药期间未进行监测，以致医生无法判断药物的疗效，一些不良反应不能及时发现，甚至造成严重后果。六．过份担心抗病毒药物治疗期间的病毒变异一些患者的HBVDNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于过份恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。这会使病毒在体内不断复制，肝细胞坏死持续存在，肝功能长期异常，其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生来修复肝脏内的坏死灶，导致肝硬化；或由于增生过度，导致肝肿瘤的发生。其实病毒变异没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。目前抗乙肝病毒的药物种类较多，且耐药率极低的新药物已经上市。如果积极治疗，使病毒很快受到抑制，肝细胞坏死停止，肝功能好转，就阻止了肝纤维化的进展，达到了延缓病情，延长寿命的作用。
七．乙肝“小三阳”患者不用治疗一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎患者的40%左右。这样的患者尽管血清中的e抗原阴性，体内仍长期存在乙肝病毒DNA的复制(HBVDNA阳性)，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病。因此，这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗，乙肝病毒的复制会很快被抑制，肝细胞的坏死也就随之停止了。八．肝硬化患者抗病毒已为时过晚有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化，甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去信心，认为抗病毒治疗已经为时过晚。其实，近年来上市的新一代核苷类抗乙肝病毒药物不仅能缓解肝硬化患者的病情，而且还很安全。大量的临床实践证明，肝硬化患者在医生的指导和监测下进行一定的抗病毒治疗，可达到缓解病情，减少肝癌发生机率的作用。
乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一，目前乙肝患者抗病毒治疗的药物主要有口服的核苷（酸）类似物和肌注的干扰素针剂，它们都有其适应证，慢性乙肝患者应该在医生的指导下治疗，避免滥用，定期监测，减少不良反应，才能达到延缓病情、延长寿命，减少慢性乙肝患者发展为肝硬化、肝癌的疗效。
肝五科简介肝医院支柱科室之一，临床以治疗各种“肝病”专长，以“诚信于患者”为服务理念，博得患者认可，得到院领导好评。
团队宗旨：以“博学为医，厚德成医，谨慎行医”为宗旨
科室专长：各种急慢性病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊型等）尤其擅长慢性肝炎（乙型、丙型）抗病毒个体化治疗、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化及其并发症（消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征）、原发性肝癌等疾病。
王卫华，男，副主任医师，肝五科副主任，医院肝病专家，河北医科大学中西医结合临床硕士研究生，本人从事肝病诊疗20年。运用中西医结合方法治疗肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。第一作者完成国家核心期刊论文多篇：《甲乙煎对肝纤维化大鼠肝组织的影响》河北中医、《甲乙煎治疗慢性乙型肝炎52例》陕西中医、《甲乙煎对肝纤维化大鼠肝组织MMP2及TGFβ1表达的作用》中国感染控制杂志等，承担科研项目《甲乙煎对肝纤维化大鼠肝组织MMP2及TGFβ1表达》获得了河北省科学技术成果证书，并荣获邯郸市科学技术二等奖。
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