肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础，也是肝硬化和原发性肝癌的必经阶段。虽然大部分患者经过抗病毒治疗，病情得到控制，但仍有部分病人照样进展至肝硬化和肝癌。那么为什么会出现这样的现象呢？这是因为现有的抗病毒药物尚无法清除存在于肝细胞核内病毒复制模板，所以抗病毒治疗并不能完全阻止肝纤维化的发生。此外，肝纤维化发生发展的核心环节是肝星状细胞活化，肝星状细胞活化有二条途径：一条是旁分泌途径，另一条是自分泌途径，而自分泌途径一旦激活，即使没有病因的进一步刺激，肝纤维化仍然可以自主进展。研究表明，引起肝纤维化的病因与纤维化病理进展并不完全平行，如丙型肝炎病毒载量与肝纤维化病理发展无关，即使采取有效的抗丙型肝炎病毒治疗后，依然有一些患者发生肝纤维化，并发展为肝硬化。再如，部分酒精性肝病患者，在戒酒多年后，仍然发生肝硬化。有资料显示，恩替卡韦及替比夫啶治疗5-7年仍有30%左右患者存在肝纤维化，拉米夫啶治疗10年仍有约44%患者存在肝纤维化。对例HBsAg清除的中国患者随访，发现其中有18.8%的患者用仪器检测仍然有肝纤维化，26例患者做肝活检，15.4%有肝纤维化，9例发展至失代偿期，7例发展至肝细胞癌。所以，单纯抗病毒治疗难以完全改善肝纤维化，那么，抗肝纤维化治疗就成为控制慢性肝病进展不可缺少的环节。目前，双抗疗法已越来越受到国内外学者的重视，通过双抗疗法最终可以最大限度地长期抑制或消除HBV，降低传染性，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌和并发症的发生，从而提高生活质量，延长存活时间。田玉岭主任医师科室：医院肝病科（区）门诊：每周一上午北京白癜风治疗最好的医院是哪个北京白癜风怎么治疗
