由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。
甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
一、病原学
病毒性肝炎的病原体是肝炎斌固定，目前已证实甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。
（一）甲型肝炎病毒（HAV）
（二）乙型肝炎病毒（HBV）
（三）丙型肝炎病毒（HCV）
（四）丁型肝炎病毒（HDV）
（五）戊型肝炎病毒（HEV）
二、流行病学
（一）甲型肝炎1、传染源
甲型肝炎无病毒携带状态，传染源为急性期患者和隐形感染者，后者数量较前者多。粪便排毒期在起病前2周至血清丙氨酸转氨酶（ALT）高峰期后1周，少数患者可延长至其病后30天。
2、传播途径
主要由粪-口传播。日常生活接触多为散发性发病，输血后甲型肝炎极罕见。
3、易感人群
抗HAV阴性者均为易感人群。
6月龄以下婴儿有来自母亲的抗HAV抗体。
（二）乙型肝炎1、传染源
主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
急性患者在潜伏期末及急性期有传染性。
慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大。
2、传播途径
（1）母婴传播
（2）血液、体液传播
（3）其他传播途径
3、易感人群
抗HBs阴性者均为易感人群。
婴幼儿是获得HBV感染的最危险时期。
4、流行特征
（1）有地区性差异
（2）有性别性差异男多于女
（3）无明显季节性
（4）以散发为主
（5）有家庭聚集现象
（6）婴幼儿感染多见
（三）丙型肝炎1、传染源
急、慢性患者和无症状病毒携带者。
慢性患者和病毒携带者有更重要的传染源意义。
2、传播途径
（1）输血及血制品
（2）注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析
（3）生活密切接触传播
（4）性传播
（5）母婴传播
3、易感人群
人类对HCV普遍易感。
抗HCV并非保护性抗体，感染后对不同株无保护性免疫。
（四）丁型肝炎传播源和传播途径与乙型肝炎相似。
人类对HDV普遍易感。
抗HDV并非保护性抗体，感染后对不同株无保护性免疫。
（五）戊型肝炎传染源和传播途径与甲型肝炎相似，但有如下特点：
1、暴发流行均优于粪便污染水源所致散发多由于不洁食物或饮品所引起。
2、隐形感染多见，显性感染主要发生于成年。
3、原有慢性HBV感染者或晚期孕妇感染HEV后病死率高。
4、有春、东季高峰。
5、抗HEV多在短期内消失，少数可持续1年以上。
未完待续（节选自《传染病学》）
