作者:言木
世界范围约有1.85亿人受丙型肝炎病毒感染困扰;另据统计,我国丙肝抗体阳性者有近万人。50%~85%的急性丙肝病毒感染者可发展成慢性丙肝,长期感染者中约10~30%会发展为肝硬化,5~10%肝硬化可发展成肝癌。以往以利巴韦林、干扰素和其它老药来治疗丙型肝炎,需要持续很长时间,同时会引起令人不适的副作用,而且并非总能奏效。尽管目前丙型肝炎已经可以治愈:美国FDA先后于年12月6日和年10月10日批准了吉利得科学公司的Sovaldi和Harvoni;年12月19日,艾伯维公司的ViekiraPak也被开了绿灯。这三种口服新药可以根治丙型肝炎,已成为“重磅产品”。但市场需求并未得到能满足——这些丙型肝炎新药,动辄花费每丸千美元,譬如Sovaldi的价格是每丸约美元,尽管它可在12周治愈这种疾病,但许多医疗保险公司不愿支付昂贵的药费,广大患者需要确实有效和负担得起的治疗手段。↑4月10日美国健康在线网站发布了一篇题为“一种抗组胺抗过敏药可匹敌sovaldi、harvoni”的文章,文中说到:一项新的研究表明:沿用了几十年的一种抗组胺非处方过敏药在治疗丙型肝炎上有成效。这种抗过敏药是在70年前获得美国FDA批准的,每剂仅需50美分。美国健康研究院(NIH)的研究人员在近日出版的《科学转化医学》(ScienceTranslationalMedicine)杂志上发表报告称:盐酸氯环利嗪(chlorcyclizineHydrochloride)(我国也有生产)在培养皿和人化小鼠身上显示出可预防和治疗丙型肝炎病毒感染。
NIH的研究人员通过基于细胞的高通量筛选途径,确定抗过敏药(盐酸)氯环利嗪(CCZ)为丙型肝炎病毒感染的有效抑制剂。CCZ能抑制人肝癌细胞和人原代肝细胞中丙型肝炎病毒感染。CCZ的作用模式是通过抑制早期阶段HCV感染介导的,可能是靶向针对病毒进入宿主细胞。CCZ在体外试验中与其它抗HCV药物,包括如利巴韦林(ribavirin)、干扰素(interferon)、特拉匹韦(telaprevir),博赛匹韦(boceprevir),sofosbuvir(索非布韦/Sovaldi),达卡他韦(daclatasvir)和环孢菌素A(cyclosporinA)都有协同作用,无显著的细胞毒性,表明它能在丙型肝炎组合疗法中有充分潜力。在小鼠药代动力学模型中,CCZ显示出优先在肝脏分布。在移植了人原代肝细胞的嵌合体小鼠身上,CCZ能显著抑制基因1b和2a型的丙型肝炎病毒感染,分别在4周和6周治疗期间没有显示出有耐药性的证据。
凭借其作为抗过敏药已经确定的临床安全性,低廉的价格,如果CCZ最终被证明在人体上有效,它可以单独或辅以其它较为廉价的药物来对付丙型肝炎,从而将给更大丙肝患者带来福音。医药地理