年12月1日至年11月30日，受重庆市卫生与计划生育委员会“重庆市中青年医学高端后备人才培养计划”项目支持，我在美国哈佛大学哈佛医院消化科实验室做博士后研究，研究方向是影响干扰素抗乙肝病毒和丙肝病毒疗效的机制。我很荣幸能医院里学习，收获很多，受益匪浅，在此跟大家分享一下：
医院（MassachusettsGeneralHospital,MGH）位于美国东北部历史文化名城和麻州首府波士顿市。该院建于年，是美国哈佛大学医学院医院，是美医院，也是新英格兰地区最医院。院方提供内外科及精神医学、儿科、五官科等全科服务。每年约接收名住院病人，例门诊病人，例急诊病人，进行次手术，处理了超过宗的分娩个案。其聘请超过一万四千名职工，为当地人力资源最庞大的非政府机构。生物医学的科研活动在该院一直都非常活跃。自年起，MGH一直获国立卫生研究院资助最庞大的研究经费，最新年的资助金额高达两亿一千多万。同时与哈佛大学、麻省理工学院以及哈医院均有合作，建立了一个健康科学学术中心。根据官方的说法，MGH医院研究项目规模为全美国之冠，每年的经费逾七亿五千万美金，研究领域涵盖艾滋病、心血管疾病、癌症、人类遗传学、医学影像及光学、神经退化疾病、再生医学、生物移植学等。自年代以来，MGH一直在U.S.NewsWorldReport医院排名中名列前茅，在至年度排名中更是再次名列第一。
在美国学习的这一年中，我主要完成了下列工作：
1、在哈佛大学、医院的注册。医院、实验室工作必须的关于行为规范、医患关系、生物安全、公共安全等一系列培训和考试。
2、复习并巩固了细胞培养、细胞冻存与复苏、丙肝病毒培养、RNA提取、逆转录PCR、定量PCR、质粒提取、细菌转化等分子生物学实验技术。
3、配合实验室目前的研究，从病毒学、分子生物学验证原有的HepG2-细胞中HBV复制子的存活状态。配合实验室目前的研究，通过过表达和SIRNA基因敲除技术研究MX1及其变异体、GORASP2、GOLPH3抗HBV、HCV免疫机制研究。
4、在MGH消化科实验室和重庆医科大学病毒性肝炎研究所之间建立了联系，邀请了消化实验室的林温育博士到我校进行学术交流。并与来自美国、德国、法国、澳大利亚、印度的学者建立了关系，为今后的学术交流打下了良好的基础。
5、年11月12日至17日参加了在加州旧金山举办的年AASLD大会。
6、参加了MGH举办的25thAnnualMGHBIDMCCSIBDSummerCourse课程。
7、参加了MGH组织的英语学习班。
8、共参加各级、各类学术活动。
通过这些学习工作，我有许多的体会和感想：
1、强大的资金支持是科研发展的动力。
众所周知，科学实验是非常花钱的。在MGH学习期间，除了由项目支持的生活费用外，其它费用一律由MGH负责。由于MGH有强大的科研资金为后盾，所以在这里做实验很惬意，只要是实验需要的，基本上设备、试剂都不需要操心，鼠标一点就搞定，但几千美元可能也出去了。美国的人力成本贵是出了名的，但MGH还是为外国学生提供免费的英语学习班。
2、完善的后勤保障是对于科研工作的基石。
对于科研工作而言，完善的后勤保障是取得成功的基石。在重庆的夏季，不要说细胞了，可能人都首先要倒下了。但在MGH，这里有强大的中央空调及空气过滤系统，一旦你进入MGH的大楼，无论外面是漫天飞雪还是电闪雷鸣，均与你无关。由于有空气过滤系统，在这里做细菌实验也不需要专门的超净台，直接在普通工作台面操作即可。在这里，拧开龙头就有蒸馏水可用。强大的物流系统让你只需要在电脑上点下鼠标，就可以在座位上等到收货。在MGH，其有线和无线网络均十分方便，实验组内通知大小事项，大家相互联系，安排实验操作机器，甚至查找一下误收的包裹均通过电子邮件来解决。这里的餐厅工作日6:30amto8:00pm，周末7:00amto7:00pm不间断开放，还有24小时开放的咖啡厅和自助售货机。一句话，你只要安心做工作就好，其它都不用你操心。
3、浓郁的学术氛围是不断学习和进步的阶梯
MGH有极为浓郁的学术氛围，每周实验组有LabMeeting和Journalclub，系上有Workinprogress，院内有各种大查房和讲座，还有各种学习班、小讲座。只要你愿意，一周五天，天天有安排。而且由于要错开正式工作时间，多数讲座安排在中午12点到1点或下午下班前一个小时，且都安排有小吃、饮料，让你没有拒绝的理由。这是的学术氛围也很轻松，不管听众多少，讲者一样投入。就一个消化科，所讲的题目也是五花八门，强调的是跨学科、跨领域的沟通和协作。在MGH由于有强大的哈佛大学图书馆为靠山，所以在这里几乎没有找不到的文献资料，让查找文献这一痛苦的过程也变得极为轻松。
4、有一个强大的团队
波士顿大都会区拥有超过所大学，超过25万名大学生在此接受教育，是名符其实的大学城。与中国大学搬到一起建立的“大学城”不同，这里没有围墙和大门，你在城中逛街，可能一抬头就发现你身旁的这个大厦是某个大学的教学楼，这才是真正的“大学城”。拥有世界一流大学城的好处就是你可以找到各种各样的助手或合作伙伴，由于有哈佛大学、麻省理工学院等世界一流的科研院所，所以MGH的科研也是向信息技术、可穿戴设备等发展。
5、流畅的办事程序与节约时间
从在国内办理签证和公证到来美国之后办理注册程序、驾驶执照，我深刻体会到美式办公的优势，所有的事情都要预约，网上有所要求的材料清单，各项费用也是一清二楚，不会临时出现这个要签字那个要盖章，需要再研究或过几天再来的说法。在MGH和哈佛大学办理注册手续，都是把表格给对方看一下，当场照像，当场取证，办事效率相当高。MGH比较大，安排有志愿者专门指路，甚至还有自己的地图。在MGH的内网上，你可以查到你要找的人的工作时间安排，从而安排自己或他人的来访。因为美国人认为浪费别人的时间几乎相当于谋财害命，所以穷尽一切手段来提高工作和时间效率。
在美国学习一年的时间，我是抱着“学习之旅”的心态来的。所谓“学习”，肯定要取其精华，去其糟粕。那么，美国社会有哪些缺点呢？
美国强调个人能力或个人英雄主义，从而导致凡需要集体主义的地方就立马现形。例如，今年年初，波士顿遭遇暴雪袭击，地铁竟然就停了，原因只是经费不足导致人手不够，未能及时清理铁轨上的积雪，结果害得波士顿几乎全城瘫痪，因为每天有几乎万人进出波士顿，其后果可想而知。当时因为在冰天雪地里站了2个小时排队坐公交，让我第一次感到波士顿冬天的冷。
美国枪支泛滥成灾，治安差，波士顿虽为历史文化名城也不例外。仅在年8月12日一夜之间，波士顿就发生4起枪击案，导致5人死亡3人受伤。所以在美期间，我都是夜间能不出门就尽量不出门。
美国也有医闹，只不过数量极少，但一旦出现则后果很严重。例如，年1月21日，在哈佛大医院BrighamandWomen’shospital，年仅45岁的心脏外科主任就因为患者儿子不满意其母亲在该医生治疗下死亡而被其枪杀。
虽然凡事有预约可以节约不必要的时间浪费，但看病均需要预约也导致了美式的看病难；虽然打是免费的，但是坐一次急救车却可能花上上千美元；虽然MGH当初建立的初衷是为穷人服务，但如今漫长的等待和高昂的医疗费用也让穷人望而却步。
回国之后，我计划延续在美国的科研思路并继续深入研究其具体机制，与我国及重庆的临床实际相结合，与中国传染病的现状结合起来，就干扰素治疗乙肝病毒和丙肝病毒的疗效差异、方案优化与临床结合进行研究。
（感染病科蔡大川）
“宽仁师生”由重庆医院（医院）教务处创办，旨在发布教务学生工作相关信息，建立师生沟通桥梁；分享师生工作、学习、生活点滴，构建教学相长的和谐环境。
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