肝炎通常是由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝功能受损,引起的一系列不适症状。由于引发肝炎的病因不同,虽有类似的临床表现,但是在病原学、损伤机制、预后以及诊治方面有明显的不同。病毒性肝炎是肝炎的一种,由病毒引起,如不及时治疗,严重影响患者的生存质量。目前临床上将腺苷蛋氨酸(S-AdenosylMethionine,SAMe)作为治疗病毒性肝炎的重要药物之一,有报道称,不同剂量的腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗病毒性肝炎的效果不同,本文医院收治的90例病毒性肝炎患者作为研究对象,主要就这一观点进行探讨,内容介绍如下:
选取该院年7月—年7月期间收治的90例病毒性肝炎患者作为本次的研究对象,随机分为A组和B组,每组各45例。其中A组45例患者中男性26例,女性19例,平均年龄(42.3±2.15)岁,平均病程(6.8±2.1)个月;B组45例患者中男性21例,女性24例,平均年龄(43.6±3.7)岁,平均病程(7.14±2.7)个月。排除严重精神疾病史患者,其它原因(如药物性、酒精性、脂肪肝、自身免疫性疾病等)引起的肝脏损害患者。本次治疗研究的患者符合年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》标准。
①A组45例患者给以mg的SAMe进行治疗。具体方法:将mgSAMe加入5%葡萄糖溶液mL中,静脉滴注,1次/天。
②B组45例患者给以mg的SAMe进行治疗。具体方法:将mgSAMe加入5%葡萄糖溶液mL中,静脉滴注,1次/天。
③两组中的重症患者均辅以其它护肝及输注白蛋白、血浆、人工肝等支持对症治疗,治疗周期为14~21天,疗程结束后对比观察两组患者的治疗效果。
治疗后A组和B组ALT、AST、Alb、TBil、TBA、ALP、GGT、PT指标均有所改善,其中B组ALT、AST、TBil下降程度与A组相比更加明显。差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现不良反应。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹不适、肝区痛、乏力为主要表现,部分患者可出现黄疸发热和肝功能损害,部分患者可慢性化,继而发展成肝硬化,甚至有极少数患者可发展为肝癌。一般治疗急性肝炎或慢性肝炎,需要住院治疗,患者宜卧床休息,合理营养,保证热量、蛋白质、维生素供给,治疗期间严禁饮酒,恢复期应逐渐加强活动,重症者要绝对卧床,尽量减少饮食中的蛋白质,保证热量,维生素,可输入血白蛋白或新鲜血浆,维持电解质平衡。
目前医学上治疗病毒性肝炎主要以综合药物治疗为主,其中SAMe是重要药物之一。SAMe是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子,它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成,有助于防止肝内胆汁淤积。
在该研究的探讨中,使用不同剂量的SAMe对90例病毒性肝炎患者进行治疗,结果显示,B组给以SAMemg/d治疗病毒性肝炎,患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)相较于,给以SAMemg/d治疗的A组下降程度明显,差异具有统计学意义。且mg/d的剂量与mg/d的剂量治疗病毒性肝炎均无不良反应出现。综上所述,大剂量的SAMe治疗病毒性肝炎比小剂量效果更明显,且安全性较高,在后续研究中可配合其他方法进行研究治疗,以期取得最佳疗效。
市场部.4.15
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