戊型肝炎(HepatitisE)是一种经粪-口传播的急性传染病。
年印度水源污染发生第1次戊型肝炎大暴发。
先后在印度、尼泊尔、苏丹、吉尔吉斯坦及我国新疆等地都有流行的报道。
年9月,东京国际HNANB及血液传染病会议正式命名为戊型肝炎,其病原体戊型肝炎病毒(HepatitisEVirus,HEV)在分类学上属于戊型肝炎病毒科戊型肝炎病毒属。
1、全球每年大约有20,,人感染戊肝病毒(hepatitisEvirus,HEV),其中3,,例有临床表现,56,例患者死亡。
2、HEV感染在发展中国家多见。
3、孕妇是HEV感染的高危人群,且孕妇感染后有进展为爆发性肝炎、甚至死亡的风险,在妊娠后3个月发生感染,病死率达20%。
4、HEV的传播方式主要粪口传播,亦可垂直传播。
5、戊型肝炎病毒的传染源是潜伏期和急性期的病毒感染者。病毒潜伏期2~11周,平均6周。
6、急性戊肝的临床表现:
1)急性黄疸型肝炎:起病急,大多数患者有发热伴畏寒,诉有乏力、纳差、恶性、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区不适等,逐渐出现尿黄、身目黄染,辅助检查示肝功能异常。
2)急性无黄疸型肝炎:无黄疸,其它临床表现与黄疸型相似,无黄疸型发病率高于黄疸型。无黄疸型通常起病缓慢,症状较轻,恢复较快,病程多在3个月以内。有些病例无明显症状。
7、HEV的诊断:结合临床表现,戊肝IgM抗体阳性、或检测血液中HEVRNA。
8、孕期并发急性戊型病毒性肝炎者需住院治疗。
9、急性戊肝的治疗:1)病毒唑或PEG-IFNα可用来抑制病毒,但此两种药物禁用于孕期,因为可以导致畸形。2)护肝等支持对症治疗。
10、戊肝感染的预防:良好的卫生环境,干净的饮用水,避免进食生的食物,煮沸或消毒剂可杀死HEV;孕妇应更加注意,避免感染HEV。
注:图片来源于网络。
参考文献