2酒精性肝病:随着人们生活的改善,由于长期大量饮酒所致的酒精性肝病发病率越来越高,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。此原因引起的肝病是不具有传染性的。
3非酒精性脂肪性肝病:非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压,以及饮食结构的改变等与其发病密切相关。是体检人群中肝功能异常的常见病因,不具传染性。
4药物性肝病:由于药物的使用,直接或间接对肝脏造成损伤引发的肝病即药物性肝病。停用引起或可能引起本病的药物,是最重要的治疗,此类肝病也不具有传染性。
5自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,病因尚未完全明确,不具有传染性。
6其他因素,如细菌、寄生虫、化学毒物等也都可以引起肝脏炎症。
首先,我们要明确肝炎是否都具有传染性?答案是否定的,不是所有的肝炎都具有传染性。要想了解这个问题,首先我们要清楚什么是肝炎?
1。母婴传播:乙肝的母婴传播有三条途径:宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染是胎儿在母亲体内生长发育过程中受母体内乙肝病毒的感染;产时感染是指母亲在分娩时,新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染;产后感染主要是通过哺乳和生活密切接触传播。
2。血液传播:通过输血、使用血制品,或使用被病人污染的医疗器械(如注射器、穿刺针、手术刀、牙钻、内窥镜等)造成传染。日常生活中乙肝病毒携带者的唾液、尿液、胆汁、乳汁及其它人体分泌物经破损的皮肤、粘膜进入人体而传染。另外不良的卫生习惯如共用牙刷、茶杯、剪刀或剃须刀等通过微量的血液也可造成传染。
3。性接触传播:在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方也易感染。此外,性混乱者乙肝阳性率也较高。
现在丙肝可以治愈了丙肝(HCV)是我国一种常见的传染病,可通过血液、性、母婴或其他途径传播。与乙肝相似,丙肝可能导致肝硬化、肝癌;但与乙肝不同的是,丙肝经正规治疗,现在是一种可以治愈的疾病!
丙肝是一种常见病吗?
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种在全球范围流行的疾病,据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒感染率约为2.8%(全球约1.85亿人感染),每年因此导致的死亡病例约35万例。由于丙肝的隐匿性,多数感染者并不知道自己已经感染了丙肝病毒,因此,全球确切的丙肝病毒的感染率尚不好确定。据“丙肝肝炎防治指南(年更新版)”数据显示,年调查的我国1-59岁人群丙肝病毒的感染率为0.43%,加上高危人群和高发地区的感染者,估计我国约有万例感染者。
丙肝的传染途径有哪些?
丙型肝炎主要经血液传播引起的疾病,传播途径主要有:(1)经输血和血制品;(2)经破损的皮肤和黏膜传播(包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒用品针刺或侵入性操作等,如静脉注射毒品、共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等均是引起丙肝病毒经血传播方式;(3)性接触传播,尤其是多性伴或同性伴者感染丙肝病毒的危险性更高;(4)母婴传播。
日常接触会传染丙肝吗?丙肝有疫苗吗?
目前尚没有可预防丙肝的疫苗,但一般的日常接触如礼节性接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒。因此大家千万不必谈丙肝色变。
患丙肝,还能生孩子吗?
近年来的临床实践证实,丙肝是可治愈的疾病。如果患者没有进展到肝硬化,只是丙肝病毒感染或肝炎,经过有效地抗病毒治疗后,可以达到病毒清除,肝脏炎症消失的程度。治愈后和正常人一样可以生育。因丙肝目前尚没有预防用的疫苗,而病毒载量高的母亲有可能将病毒传播给新生儿。因此,如果患者处于育龄期,应该先进行积极的抗病毒治疗,待病毒清除,丙肝治愈后在适时安排生育。
丙肝有什么症状,每个患者都会有症状吗?
无论急性丙肝还是慢性丙肝,均可有全身乏力、食欲减退、恶心和右肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。若发展成肝硬化或肝功能失代偿,可能会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。但多数患者在早期无明显症状(即虽然已感染病毒,但自身没有不适的感觉);即使有些乏力或食欲不振也很少被认为是得了肝病。有些患者已经发生了肝硬化,也可能没有特殊的不适,常常是在体检时或者是因为其他疾病就诊是被查出。
丙肝会导致肝硬化吗?会导致肝癌吗?
丙型肝炎有急性和慢性之分。急性丙型病毒感染多数在3月内被身体自然清除,若超过6月仍然没有清除的则转成慢性丙型肝炎(慢性化率为55%~85%)。慢性丙型肝炎呈缓慢进展状态,大概在感染后20年,约2%~15%人会发生肝硬化,若同时有酗酒或合并其他病毒感染或伴有肥胖、糖尿病等均会促进肝病的进展,进一步发生肝癌。发展成为肝硬化后,每年发生肝癌的比率为2%~4%。
丙肝是一种易于诊断的疾病吗?健康体检能发现吗?
丙型肝炎的诊断必须具备确凿的病原学证,即抗HCV阳性,同时HCVRNA阳性即可确诊丙肝病毒感染。常规体检不查抗HCV,因此不能发现是否有丙肝。但在特殊行业的体检(如餐饮、保育、参军等)、准备医院准备手术时的检查里均包括此项目,可以发现是否有丙肝病毒感染。
发现丙肝病毒,就要立刻开始用药吗?
我国年丙肝防治指南指出:“所有丙肝病毒核酸检测为阳性的患者,只要有治疗意愿,无治疗禁忌证,均应接受抗病毒治疗。但在医疗资源有限的情况下,应在考虑患者意愿,患者病情及药物可及性的基础上,让部分患者优先得到治疗”。因目前我国的抗病毒治疗方案还是以干扰素联合利巴韦林为主导方案,而这两药是有一定副作用的,所以在确定治疗前一定要确定患者是否存在抗病毒治疗的禁忌症。
药物是怎样伤肝的治疗药物(包括化学药品和中草药)或保健品引起的肝损伤称为药物性肝损伤,常被医生们简称为“药肝”。
药物可以引起各种类型的肝损伤。如:急性肝炎、慢性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤等。不同药物可导致相同类型肝损伤,同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。
那么,药物是怎样导致肝损伤的呢?药物性肝损伤发生的机制主要有以下三种情况:
第一种情况:药物或/和药物的代谢产物对肝脏有直接的毒性作用,被医生们称为药物的“固有毒性”造成的肝损伤。这类药物“固有毒性”造成的肝损伤是可以预测的,所有人用这种药物都有可能出现肝毒性,其毒性与药物的剂量有关,剂量越大,肝损伤的发生率越高且越严重。
第二种情况:机体遗传性对这类药物“过敏”,用了这类药物别人可能没有反应,而“过敏”的人就会出现肝损害,同时可能有发热、皮疹,也可以出现肾脏或其他系统的损害。其发生的机制是药物刺激机体免疫反应导致的,不可预测,只发生在少数人中,大多数人不会发生,被医生称为“免疫特异质性肝损伤”。
第三种情况:机体遗传性对某类药物的代谢缓慢或代谢异常,导致药物及其代谢产物对肝脏的毒性增加。这种肝损害也发生在少数人身上,现在有些药物的遗传代谢特性可以通过基因检测发现。
硒与肝病硒是人体必需的微量元素,在人体中,肝脏是含硒量最多的器官之一,多数肝病患者体内均存在硒缺乏现象,并且病情愈重,缺硒也愈重。硒被认为是肝病的天敌、抗肝坏死保护因子,国内外多项研究均表明,乙肝迁延不愈与缺硒有很大关系,肝病患者补硒有很好的效果。
增强免疫功能,防止肝病反反复复
肝病患者普遍免疫功能低下,这就直接造成了机体识别以及抑制病毒能力的下降,其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除,病情容易反复发作,而硒是强效免疫调节剂,可作为免疫系统的非特异刺激因素,刺激体液免疫和细胞免疫系统,增强机体的免疫功能,提高肝脏自身的抗病能力,从而有助于防止肝病病情的反复发作。另外,硒还可通过提高免疫功能来改善肝病患者的多种体表症状,如:甲、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内,大大改善食欲不振、明显乏力,面容灰暗等症状。
提高抗氧化能力,预防肝纤维化
肝病患者体内普遍缺硒,而硒的缺乏,一方面会造成免疫功能降低,一方面还会引起机体内抗氧化系统遭到破坏而使有害物质“自由基”的清除受到障碍,过多的自由基会造成肝脏损伤,从而会引起肝病病情的恶化,而硒是一种强抗氧化剂,可通过谷胱甘肽过氧化物酶完成抗氧化作用,保护肝细胞的结构完整,清除自由基,加快脂质过氧化物的分解,保护肝脏,促进肝功能恢复,防止肝纤维化的出现。
阻断病毒突变,加速病体康复
肝病多是病毒引起,而病毒在人体缺硒时极易变异,从而变本加历的对人体产生伤害。美国和欧洲科学家合作进行的研究显示,人类的流行性感冒病毒在缺乏硒的动物身上会变得更凶猛、更危险,这是由于变异的病毒不但会逃避身体免疫监控,还会降低治疗药物的作用,影响治疗效果,研究发现,硒是唯一与病毒感染有一定直接关系的营养素,补硒有利于阻断病毒的变异,加速病体的康复。
解毒除害,保护肝脏
硒具有良好的解毒功能,能拮抗多种有毒重金属物质(如:汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物,从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。
与药物协同、效果事半功倍
在肝病治疗中会用到一些药物,明知其有毒副作用,却又不得不用,如何增强药物效果,缩短病程呢?研究发现:当硒与药物联合使用时,可能会出现良好的协同或相加效应,从而有利于改善药物的毒副作用,提高药物的疗效。
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