肝炎患者如何调治是肝炎患者和家属普遍关心的一个问题。经过临床实践，我以为肝炎患者的调治四位一体，缺一不可。其中包括了药物治疗、饮食调养、心理调护、运动保健四个必不可少的环节。
1药物治疗药物治疗是疾病康复的最主要手段，这里不详细述说。但这里我要强调一点是：必须在医生指导下用药。由于肝炎患者病情比较迁延，特别是慢性肝炎、肝硬化患者在疾病发展的过程中病情时有反复，出现了“病急乱投医”的现象，轻信广告、盲目用药，给疾病的治疗带来了一定的困难。每个药物都有一定的适应症，用药得当则病退，反之花了钱反而延误、加重了病情，则对患者来说不仅是花了冤枉钱的小事，而是有关健康的大事。就拿乙型慢性病毒性肝炎患者来说，抗病毒治疗是解决问题的关键，掌握用药的适应症，可以更好地发挥药物的疗效。反之，正作用没有体现出来，副作用则已出现。疗程不足、剂量不足、擅自停药都会影响治疗的效果，甚至造成不可挽回的后果。就是服用中药制剂也要按照药物的治疗法则，服用汤剂更不可按书本、报道等依样画葫芦，以为中药没副作用，而随意运用，给自己带来不必要的麻烦，延缓疾病的康复。所有药物必须在医生指导下应用。
2饮食调养合理的饮食是肝炎患者康复的重要保证。急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎的急性发作期，肝细胞充血水肿，负担很重，这时就要求肝炎患者的饮食以清淡饮食为主，但不是说不吃荤菜，总的原则是要高蛋白、低脂肪、适量糖类。
所谓的高蛋白，指的是优质蛋白，以动物蛋白为主：鱼、精肉、牛奶（脱脂）、鸡蛋清、兔肉、鸽子、鸭子等。因为动物蛋白的生物利用度比植物蛋白来得高，但必须控制摄入量。每天的摄入量占总食物量的15-20%。但必须忌食羊肉、狗肉等热性食物。对于合并血脂高、血糖高、肾功能障碍的患者还需按照医嘱做相应的调整和进一步的饮食控制。
低脂肪并不等于不要摄入脂肪，摄入脂肪的质与量是选择的关键，每天摄入量占总食物量的20-25%，对于脂肪肝的患者，胆固醇的摄入量必须严格的控制，不得高于每天毫克，高脂血症的患者不得高于每天-毫克。同时忌食富含胆固醇的动物内脏、没鳞的鱼、甲鱼、脑髓、蛋黄、鱼子等。
糖类的摄入量应占总食物量的60-70%，少食或不食高糖物质，如糖果、冰淇淋、甜点等。至于水果，脂肪肝的患者也应控制摄入量。
对于肝硬化患者来说，肝功能异常者在遵循以上原则的同时要吃软食，少食多餐，有腹水的患者要控制钠盐的摄入，并随时根据电解质的情况调整饮食。稳定期肝硬化可适当增加蛋白质的摄入量。肝炎患者还要增加维生素的摄入量，保护修复肝细胞，也就是多食蔬菜（胡萝卜、西红柿、黄瓜）和适量的水果，对脂肪肝的患者还可改善体内脂肪代谢，同时合理饮水，以助减肥，和肝内脂肪代谢，切忌以牛奶及饮料替代饮水，饮水中可适量放绿茶、菊花、金银花，少量多次。
另外，增加纤维素的摄入量对脂肪肝患者来说既可控制摄入量又可解决肚子饿的问题，也就是多食杂粮、粗粮，如玉米、麸皮面包、豆类等。对于病毒性肝炎恢复期的患者，也不能认为肝细胞修复需要营养而盲目进食。按照医生的嘱咐保持良好的饮食习惯，定时定量进食，戒酒戒烟，维持人体营养平衡，对疾病康复大有帮助。
3身心调治有研究表明，人在情绪低落的时候，免疫功能处于低下的状态，不利于疾病的恢复。肝炎患者，特别是慢性肝炎、肝硬化患者由于病情时有反复，迁延不愈，对疾病产生了恐惧的心理，有的患者出现了厌世的情绪，或表现为烦躁不安、不能入寐等神经官能症的症状，也有的患者进一步发展成为“忧郁症”，严重影响人们的生活质量。所以得了肝病以后，特别是慢性病毒性肝炎患者，要树立战胜疾病的信心，纠正不良的心态和情绪，以良好的精神状态与疾病作斗争。万事说说容易做做难，劝别人容易，自己做难，在情绪低落的时候，多想想开心的事，找些力所能及的事做一做，转移注意力，苦闷的时候，找主管的医生聊一聊，或去心理卫生中心找心理医生咨询一下，及时纠正不良的情绪。
随着人们生活水平的提高，人们追求生活的质量，这对我们医生也提出了更高的要求，不仅要会诊断治疗疾病，还必须懂点心理学，成为患者的好医生，好朋友。
同时因为是传染病，患者心理上的压力比较大，这就要求肝炎患者对疾病有正确的认识，摆正心态，不要自卑。同时在舆论宣传上要积极引导，急性病毒性肝炎患者必须隔离，但慢性病毒性肝炎患者的传染途径为血液传染，日常生活接触不会传染，呼吁大家给肝病患者一个宽松的空间，不要歧视他们。
现在生活水平提高了，脂肪肝的发病率明显上升，其发生与人的精神、社会、心理行为有着密切的关系，不良的饮食习惯，如生活压力过大，心情不好用暴饮暴食来缓解情绪是脂肪肝的发生的物质基础，在对肥胖症、嗜酒和药物原因导致脂肪肝的患者中，及时规范患者的行为，患者在医生的指导下逐渐改正不良的饮食习惯和生活习惯，对脂肪肝的恢复起着决定性的作用。饮酒者必须戒酒，肥胖者控制进食的速度（有助于饱感的产生，控制摄入量），戒食零食、吃饭时集中注意力不要聊天、看电视以免无意多进食。家庭成员、朋友间也要给予关心、督促，医生也要在饮食调养、药物治疗的同时，给予心理辅导，加强患者的自我保健意识，纠正不良的行为及习性，加速疾病的康复。
4运动保健在肝功能正常，排除有严重疾病存在的前提条件下，适量运动对疾病的恢复有良好的作用，但必须控制活动的量，不要急于求成，按照自己的体质、原先的运动量，循序渐进，在定期检查监控的基础上制订合理的锻炼方案，增强体质，抗病外出，脂肪肝患者可以利用体内脂肪的消耗，减少脂肪的形成，增加自信心。
保健上适量的补充维生素是必须的。在肝功能尚未稳定时，不要急于进补，原则上肝功能稳定半年以上方可进补。阴虚的患者可以服用西洋参、冬虫夏草、枫斗之类。气虚患者可以服用白参、黄芪等。另可选用灵芝调节免疫功能。
总之，肝炎的调治，药物、心理、饮食、运动合理调节治疗将有助于肝炎患者的康复，提高生存质量。
（菖蒲）
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