由于目前现有抗病毒药物疗效远不能令人满意

研究发现,hbv在患者体内以准种形式存在,准种中不同的变异株有不同的复制能力,新产生的或预存变异株表现出一定的选择优势,产生适应力更强并可以在肝内迅速传播的子代病毒,从而使这些耐药株在抗病毒药物的选择压力下得以逐渐积累并最终成为优势株

由于目前现有抗病毒药物疗效远不能令人满意,不能彻底清除病毒,因此有必要探索包括联合治疗在内的不同的治疗方案,以提高病毒学乃至血清学应答,减少病毒耐药突变及停药复发等问题姚碧莲等研究发现慢性hbv感染过程中免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的hbv变异谱系,随着病程的延长,hbv的准种越趋向于复杂,hbv的准种异质性可能与病毒感染的时间及免疫压力有关另外,宿主的遗传背景慢性病毒性肝炎有什么症状差异及免疫应答状态也对抗病毒治疗的应答起到重要的影响因此,联合应用不同作用靶位点、或无交叉耐药的抗病毒药物,是目前治疗慢性hbv感染的值得探索的重要策略之一,在临床实践中有一定的实用意义