现在天气凉得快，几场雨，几场风，气温应时而落。宝宝免疫力降低。病生在宝宝身上，却疼在父母身上。
应对这些病症，只有正确的处理才是对宝宝最好的保护。为了保护您的孩子和其他孩子的健康，希望您主动学习和了解以下防护知识。
（一）什么是手足口病
手足口病是一种常见病、多发病，为我国法定报告管理的丙类传染病，多由柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型(EV71)引起。手足口病多发于5岁以下儿童，临床起病急，口腔粘膜可出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状，部分病例皮疹表现不典型。多数患儿症状轻微，少数持续发热、精神差、四肢厥冷、呕吐、抽搐、惊厥，不及时救治可发展为心肌炎、肺水肿、脑干脑炎，甚至导致死亡。
（二）传染源
1.患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。
2.隐性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。
（三）传播途径
以下三种途径可以传播手足口病。
1.消化道：经消化道传播。
2.呼吸道：通过飞沫经呼吸道传播。
3.密切接触：通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。
（四）易感人群及病原学特征
易感人群：学龄前儿童，特别是3岁以下婴幼儿。
病原学特征：温度在56℃以上、紫外线以及含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性，但是酒精对其无效。
（五）手足口病的识别
1．普通病例的表现（1）手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天。
（2）典型的临床表现
A、起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。
B、发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。
（3）皮疹的特点
A、口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。
B、手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。
C、臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。
D、手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。
（4）病程
发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。
注意：
患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒。
虽然临床症状痊愈了，但一定隔离时间自发病之日起至少14天！！
2.重症病例的早期识别少数患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状，极少数患儿病情危重，可致死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。
手足口病患儿，尤其是年龄低于3岁的婴幼儿，一旦出现以下特征之一，极有可能在短期内发展为重症病例：
（1）高热（38.5℃以上）持续2天以上不退。
（2）发热伴有寒战。
（3）面色苍白或变为青紫色。
（4）明显呕吐或头痛。
（5）呼吸浅快。
（6）排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显增快。
（7）精神倦怠、萎靡。
（8）咳嗽明显加剧或伴有喘息。
（9）嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。
（10）肢体抖动、无力或瘫痪。
（11）末梢循环不良（肢端凉、苍白或青紫色）。
（12）一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。
（13）高血糖。
（14）高血压或低血压。
（15）临床或胸片提示合并有肺炎。
（16）心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。
（六）患儿的居家治疗
多数手足口病患儿症状轻微，可以居家治疗，但需要提醒家长注意以下事项：
1.患儿应留在家中，不要外出，避免与没有患病儿童接触，直至体温正常、皮疹消退及水疱结痂后1周。
2.患儿用过的玩具、碗筷或其他用品应彻底消毒。一般使用煮沸消毒或用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物品，可置于阳光下暴晒。定期用漂白粉对厕所消毒。
3.家长在接触患儿前、给患儿更换尿布和处理粪便后要注意用肥皂和清水洗手。
4.保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气新鲜和温度适宜。
5.居室内避免人员过多，禁止吸烟，避免患儿继发感染。
6.休息及饮食：患儿发病1周内应多卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
7.口腔护理：注意保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口，口腔有溃疡时可涂抹鱼肝油，减轻疼痛。
8.皮疹的护理：患儿的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部的清洁干燥。如：疱疹破裂，应保持局部清洁干燥，涂擦刺激性小的消毒剂，如碘伏等。
9.发热的护理：
患儿体温在38.5℃以下，不需要特殊处理，可让患儿多喝温开水。
患儿体温如超过38.5℃，可在医生指导下服用退烧药。
10.注意观察病情变化：家长应严密观察患儿的病情变化，发现患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，医院就诊。由于一般病程为7天左右，故要求自发病之日起隔离至少14天。
（七）预防措施
1．家庭与个人预防措施（1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。
（2）不要让孩子喝生水、吃生冷食物。
（3）让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯。
（4）让孩子不要接触患病儿童。
（5）家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。
（6）奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。
（7）在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。
（8）注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
（八）你会洗手吗？
1.什么时候应洗手？（1）在接触眼、鼻及口前，进食及处理食物前，以及如厕后。
（2）当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后。
（3）触摸过公共物品，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后。
（4）为幼童或病人更换尿片后，及处理被污染的对象后。
2.正确洗手步骤（1）开水龙头，清洗双手。
（2）加入肥皂或洗手液，用手擦出泡沫。
（3）用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指及手腕，揉擦时勿冲水。
（4）洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
（5）用干净毛巾或抹手纸彻底擦干双手，或用干手机将双手吹干。
（6）双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，用抹手巾包裹着水龙头将其关闭，或泼水将水龙头冲洗干净，或由他人代劳。
（九）手足口病与疱疹性咽峡炎的关系
手足口病主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎与手足口一样，是由多种肠道病毒引起，具有较强的传染性。
（一）什么是急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）是30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。为肠道病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（CA24v）引起。
本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。每于夏秋季节流行，自然病程短。
传染源：
患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。部分患者的咽部、粪便中也存在病毒。
传播途径：
主要通过患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼传播。
（二）临床表现
本病潜伏期很短，接触传染源后2小时～48小时内双眼同时或先后发病。
主要表现为：眼红，明显眼刺激症状——刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。本病屡见结膜下出血。
本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。
（三）隔离期限
隔离至症状消失，且隔离期不少于7天
（一）什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。
腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。
腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。
青春期男性患者，可并发睾丸炎，女性可并发卵巢炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
（二）临床症状
本病潜伏期14—21天，平均18天。在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。
患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，面部一侧或双侧因腮腺肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。
（三）隔离时限
隔离至发病后21天。
（一）什么是猩红热
猩红热是溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。如治疗不当或不彻底可能出现关节、肾脏等变态反应性并发症。冬春季多。
其传染源为患者和带菌者，尤其是新患者和带菌者是本病的主要传染源。
通过呼吸道飞沫传播给密切接触者，偶可通过带菌的用具传播。发病年龄以2—10岁小儿多见。
（二）临床症状
临床特点——起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退脱皮。
潜伏期：一般为2—7天。
前驱期：为1天左右。表现突然畏寒，发热38℃—40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿。
出疹期：大多在发病12—36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。
皮疹顺序：发热后1-2日开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，24小时内迅速蔓延及全身；多于48小时达高峰，继之按出疹顺序开始消退，2-3天内退尽，重者可持续1周；疹退后皮肤开始脱屑，面部及躯干常为糠屑，手、足掌、指处由于角化层后，片状脱屑常完整；
皮疹特点：典型皮疹为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感；
其他特征症状：
“巴氏线”
“草莓舌”
“杨梅舌”
（三）隔离时限
隔离至发病后7天。
（一）什么是水痘
水痘一带状疱疹病毒引起的感染。
常见并发症：继发细菌感染、水痘肺炎（较常见于婴儿）、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、水痘肝炎。
（二）临床表现
潜伏期：10－24d，一般14－16d。
前驱期：低热或中度发热，同时有全身不适、食欲不振、头痛，偶尔有轻微的腹痛。咳嗽等。
出疹顺序：皮疹首发于头皮、脸或躯干，逐渐延及四肢，呈“向心性分布”和“四世同堂”。
皮疹特点：疱疹位置表浅，直径为3－5mm，壁薄易破，形似露水滴，周围绕以红晕。疱疹于l－2d内枯干、结痂，数日后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
（三）隔离期限
隔离至疱疹全部结痂，且不少于病后14天
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