1.什么是戊型肝炎？
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种急性、自限性肝脏疾病，在发展中国家常见。有研究报告，实体器官移植者发生戊型肝炎可由急性感染转成慢性感染。
2.哪些地方容易得戊型肝炎？
戊型肝炎最常发生于水源易被污染、环境卫生差的发展中国家，亚洲、中东、非洲和中美洲都曾发生戊型肝炎大流行。因自然灾害而临时聚集居住者感染戊型肝炎的危险性极大。
3.不同地域戊型肝炎病毒的基因型会有不同吗？
不同地域，戊型肝炎病毒的基因型会有不同，其临床表现和流行病学特征也有不同。戊型肝炎病毒有四个基因型，发展中国家和发达国家表现出不同的流行病学和临床特征。基因1型多在亚洲和非洲，基因2型多在墨西哥和西非，基因3型多在发达国家，基因4型多在中国。戊型肝炎的流行特点可表现为爆发和散发。
4.戊型肝炎是如何传播的？
戊型肝炎通常通过消化道传播。最常见的原因是粪便污染饮用水。在发展中国家，以基因1型和基因2型为主。在发达国家，多为基因3型，感染来源主要为被污染的肉类食物（如猪肉或鹿肉），多为散发病例。曾有报告，在一首游轮上因食用被污染的贝类而出现戊肝爆发。在中国、日本发现的HEV基因4型感染也与食源性传播相关。
5.戊型肝炎能通过动物传播吗？
可能存在人畜共患传播病毒。目前已从猪肉、野猪肉和鹿肉中均分离到HEVRNA（基因3型和4型）。食源性感染可能与食用被污染的的肉类有关。
6.戊型肝炎有哪些临床表现？
戊型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎相似，患者会出现发热、乏力、不思饮食、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、尿液颜色加深、陶土色大便、关节痛等。
7.那些人容易患戊型肝炎？
在发展中国家，戊型肝炎的高发年龄为15~44岁。孕妇一旦感染，将十分危险，可能发生暴发型肝炎，甚至导致死亡。
在发达国家，基因3型的散发病例主要影响40岁以上成年男性。接受免疫抑制治疗的实体器官移植者可发生急性和慢性戊型肝炎病毒感染。
8.戊型肝炎的潜伏期多长?
通常在暴露后15至60天（平均40天）出现症状。
9.HEV感染者传染期有多长?
戊型肝炎病毒患者的传染期尚不能明确，但在发病前一周到发生黄疸后30天，患者的大便中都可以检测到病毒。慢性感染者的大便中，一直有病毒存在。
10.戊型肝炎病情严重吗？
大多数戊型肝炎患者可以完全康复。在HEV爆发期间，总病死率约为1%。然而对于孕妇来说，戊型肝炎可能是一种严重疾病，在妊娠期后3个月感染戊型肝炎，病死率可达10%-30%。有慢性肝病基础者感染戊型肝炎，病情也可能是严重的，可导致病情恶化，甚至死亡。实体器官移植术后并接受免疫抑制治疗的患者，病情也同样严重。
11.戊型肝炎会变成慢性病吗？
迄今为止，还没有发展中国家基因1型和基因2型急性戊型肝炎形成慢性化的报告。但在发达国家，基因3型戊型肝炎形成慢性化的报告越来越多，这些慢性病例均为实体器官移植进行免疫抑制治疗的患者。
12.如何诊断戊型肝炎？
戊型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎无异，只有通过戊型肝炎病毒检测或相关抗体检测方能确诊。
曾到戊型肝炎流行地区旅行，出现病毒性肝炎症状，且甲、乙、丙型肝炎血清学检测阴性者，均应考虑到罹患戊型肝炎的可能。详细了解饮用水情况、是否进食未煮熟的食物、是否与黄疸患者接触，有助于诊断。如果家庭成员中有戊型肝炎的发生，另一个家庭成员出现肝炎症状时，即使缺乏病原学检查也应考虑戊型肝炎的可能。
13.戊型肝炎怎么治疗？
戊型肝炎通常可自愈。急性肝炎没有特效的抗病毒治疗，医生通常仅提供支持性治疗，如建议患者休息，补充适当的营养和水分，避免饮酒，禁用对肝脏有毒性的药物，特别是对乙酰氨基酚。严重病例或孕妇应考虑住院治疗。极有限的报告提示，免疫缺陷者合并戊型肝炎时，通过调整免疫抑制治疗方案和/或抗病毒治疗，可使慢性戊型肝炎患者体内的病毒得到清除。
14.如何预防戊型肝炎？
预防戊型肝炎主要依靠良好的卫生条件和清洁饮用水的供应。到发展中国家去的旅行者可以通过饮用纯净水降低感染风险。水的煮沸和氯化可使HEV失去活性。将猪肉等肉制品加工熟透后再食用可降低基因3型戊型肝炎的传播风险。需要提醒的是，注射免疫球蛋白不能有效预防戊型肝炎。
15.有戊型肝炎疫苗吗？
在美国，FDA尚未批准戊型肝炎疫苗投入使用。在中国，人工重组戊型肝炎疫苗已批准使用。
（本文根据美国CDC资料编译，资料来源：
