防止肝癌,切勿忽视病毒性肝炎

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肝癌是恶性程度极高,预后极差的恶性肿瘤,被称为“癌中之王”。全世界半数左右的肝癌患者集中在中国,肝癌居我国恶性肿瘤病死率的第二位。目前临床肝癌诊疗中还存在着早期诊断难、复发转移率高、治疗缺乏针对性、源头创新药物和治疗手段少等问题,因此,对肝癌分子发病机制及肝癌诊治新技术、新疗法的研究尤为重要和迫切。

据《中华肝脏病杂志》报道,丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一,目前全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者,59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。

面对如此庞大的丙肝患者数,首要问题肯定是如何治疗?来听邢春卉主任是怎么说的。

邢卉春,医院肝病中心主任医师。中华医学会北京分会感染病学专业委员会青年委员,中国肝脏病杂志编委。多年来从事各种肝病的临床诊治及有关基础研究工作,具有全面扎实的肝病学基础及临床知识。擅长病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性及遗传代谢性肝病及肝硬化的诊治。QAQ:丙肝是一种常见病吗?A:丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种在全球范围流行的疾病,据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒感染率约为2.8%(全球约1.85亿人感染),每年因此导致的死亡病例约35万例。由于丙肝的隐匿性,多数感染者并不知道自己已经感染了丙肝病毒,因此,全球确切的丙肝病毒的感染率尚不好确定。据“丙肝肝炎防治指南(年更新版)”数据显示,年调查的我国1-59岁人群丙肝病毒的感染率为0.43%,加上高危人群和高发地区的感染者,估计我国约有万例感染者。Q:丙肝的传染途径有哪些?A:丙型肝炎主要经血液传播引起的疾病,传播途径主要有:1、经输血和血制品;2、经破损的皮肤和黏膜传播(包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒用品针刺或侵入性操作等,如静脉注射毒品、共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等均是引起丙肝病毒经血传播方式;3、性接触传播,尤其是多性伴或同性伴者感染丙肝病毒的危险性更高;4、母婴传播。Q:网上说“丙肝最新药物Harvoni”能够治愈丙肝,是真的吗,有多少患者能够治愈?需要吃多久?A:丙肝最新药物Harvoni,主要是直接抑制病毒复制过程的两个环节,而达到清除病毒的目的,为口服药,每天1片,根据病毒基因型的不同及是否有肝硬化,疗程大概是12周到24周不等。总的来说副作用小,疗效不错,国外文献报道,使用该方案治疗患者停药后12周总体有93%-99%患者的病毒得到了控制。但目前该药并未在中国上市。

编辑整理自:搜狐健康

丙肝在中国的现状

丙肝常见急性症状包括:乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适等,少数伴低热,有些患者可出现黄疸。但值得注意的是,大多数慢性丙肝患者的症状不明显,容易被忽视,我国丙肝患者就诊率仅为1.6%。但是肝炎会静悄悄地发展,直至肝硬化甚至肝癌。

而让专家们担忧的是,在我国,不仅仅公众对丙肝的认知度低下,就连非传染科医生对丙肝的了解也十分有限。很多患者是因其他疾病就诊、手术前检查时偶然发现指标异常的。目前仅广东的丙肝患者中就有30%在发现病情时已经进展到肝硬化。丙肝成我国漏报率最高的法定传染病之一。据推算,我国感染丙肝病毒的人数当在万人左右。丙肝患者的痛苦不像甲肝、乙肝那样,丙肝目前还没有疫苗可以预防。丙肝对人体健康的危害非常大,丙肝病毒侵入人体后会在肝细胞内大量复制,然后通过肝脏的代谢功能进入人体的血液循环系统,使人体血液中含有丙肝病毒,丙肝病毒不会直接损伤肝脏,它是与自身免疫系统对抗的过程中对肝脏造成伤害的,因此,丙肝要尽早地进行治疗。另外,丙肝还会遗传,当父母感染丙肝时,也易造成孩子出现丙肝,后患无穷。

我国现阶段针对丙肝的抗病毒治疗的主要方案仍然是聚乙二醇干扰素(或普通干扰素)联合利巴韦林,国外文献报道针对基因型1b及2a型(我国流行的绝大多数患者为此两种基因型)的有效率仅达到54%左右。

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