不忘初心勇于创新为中国的肝炎防治事

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——中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠

(年7月23日)

7月28日是世界肝炎日,我们在北京人民大会堂以“规范检测治疗·遏制肝炎危害”为主题,联合世卫组织驻华代表处、百施美施贵宝基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会、医院学会肝病专业委员会等,举办“中国肝炎论坛暨世界肝炎日宣传大会”,旨在推动中国的肝炎防治事业,掀起全社会共抗肝炎热潮。众所周知,肝炎是全球重要公共卫生问题,中国是肝炎大国,作为国家肝炎防治领域唯一的专业基金会——中国肝炎防治基金会,多年来不忘初心,勇于创新,为中国的肝炎防治事业而努力奋斗。下面,我分两个部分报告工作。

第一部分,二十年的基本回顾

为有效应对严峻的肝炎流行形势,协调组织动员社会力量共抗肝炎,中国肝炎防治基金会于年6月应运而生。20多年来,在国家卫计委、民政部的正确领导下,紧紧围绕国家卫生战略,始终贯彻预防为主,防治结合的卫生工作方针,遵循公益慈善,以人为本的立项原则,围绕防治肝炎,造福人类的基本目标,坚持政府主导、肝基会发起、发挥专家作用、依靠卫生人员、动员民众参与、联合社会组织、争取企业支持的运行机制,采取“防、治、教、研、管”整体推进的实施方法,历任理事长陈敏章部长、何鲁丽副委员长、张梅颖副主席、刘晓峰副主席和理事专家及各界仁人志士凝聚力量,殚精竭虑,在“聚力围堵肝炎,尽力惠及民生”过程中,充分发挥服务政府决策、服务社会大众、服务肝病患者、服务技术队伍职能作用,先后募集善款三亿元,开展公益项目五百多个,惠及民众三千多万,为肝炎防治事业做出了突出贡献,成为我国肝炎防治的一支重要力量。

一、紧跟国家卫生战略,调查研究建言献策,推动国家肝炎防治事业深入发展

国家卫生工作部署,组织专家对肝炎防治情况进行深入调研,为国分忧造福民生,积极拾遗补缺,及时建言献策,主动为政府当好参谋助手。

(一)推动乙肝疫苗计划免疫。为推动国家不断扩大乙肝疫苗计划免疫范围,落实乙肝疫苗接种,20年来,从新生儿、儿童、青少年到大学生,共接种乙肝疫苗.4万人份,不断探索接种经验,发挥肝基会领导和专家优势,为政府决策提供参考。在国家免费为15岁以下儿童接种乙肝疫苗之前,年,我们就在西部21个县实施乙肝疫苗扶持项目,年对贫困县60万新生儿实施免费疫苗保护,在全程跟踪研究分析总结基础上,时任全国人大副委员长兼理事长何鲁丽直接给国务院领导汇报,促成国家财政部、卫生部尽早发布了《关于将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的通知》。年又实施了“百万小儿健肝工程”,千方百计推进肝炎疫苗补种,弥补遗漏。年乙肝疫苗事件发生后,时任全国政协副主席兼理事长张梅颖亲自部署并撰文《要把乙肝免疫作为惠及民生的大事抓好》,积极协调呼吁,中央电视台《新闻联播》、《焦点访谈》栏目集中宣传引导,一举扭转被动局面。

(二)推进消除肝炎社会歧视。我国肝炎病毒感染者庞大,公众对肝炎认识不足,患者知晓率低,社会歧视仍然存在。为了维护乙肝感染者的合法权益,我们组织专家调研论证,向国家有关部门提交建议,促进了法规制度的完善。年,接到全国人大法工委关于研究处理《位公民要求取消限制乙肝病毒携带者成为公务员的建议书》批件后,理事会领导带领专家进行深入调研论证,研判技术指标,参与《公务员录用体检通用标准》和《传染病防治法》讨论制定,从法律上维护了肝炎患者的权益。年,召开了“高校乙肝携带者学生休学现象研讨会”,向教育部提交《情况反映及处置建议》,多数意见被纳入高校管理制度。今年初,我们对名乙肝患者进行反歧视调查,努力消除歧视,推动社会和医疗公平均等。

(三)开展肝炎流行病学调查。我们开展了乙肝、丙肝、戊肝流行病学专题调查项目,形成专题报告,填补国家空白,为制定防控策略提供科学依据。年,通过调查名肝病患者,对肝炎的流行、治疗情况、免疫保护、大众认知、社会态度及政策环境等深度分析,呈报了《中国肝炎的流行现状及相关问题分析报告》,多数建议被国家采纳。年对胶东半岛戊肝流行趋势、高危人群、传播途径、防治现状等进行调查分析,呈报的《山东戊肝血清流行病学调查报告》,受到国家与地方政府充分肯定。年开展了中国丙肝感染现状调查,通过数据收集与分析,形成了《中国丙肝感染现状及对策的研究报告》,引起国家有关方面对丙肝防治的重视。

(四)深入开展诊疗状况调查。我们开展了“乙肝诊疗现状调查”和“丙肝临床实践调查”,为《指南》制定和医生培训提供依据,并与有关学会合作,推动《指南》修订、发布和推广应用。年联合相关学会,对31个省(市、区)的名临床医师进行了“乙肝诊疗现状调查”,年开展了“丙肝临床实践调查”。调查显示,在抗病毒药物适应症选择、核苷类药物应用治疗和耐药后的补救治疗等方面,80%以上医生诊疗行为符合指南要求;对于免疫抑制剂应用,约60%的医生遵循了指南;由于治疗时间长、支付能力弱等因素,20%乙肝患者未接受抗病毒治疗。调查结果给卫生部门决策奠定了基础,为肝病管理和专业培训提供了科学依据,受到国家职能机关充分肯定。为推动世卫组织指南在国内的落实,我们召开了“《世界卫生组织乙肝预防治疗指南》中国发布会暨学术论坛”,及时发布了《版中国慢性乙型肝炎防治指南》和《中国丙型肝炎防治指南》。在促进指南的学习贯彻中,举办了“《慢性乙型肝炎防治指南》及病例演讲全国比赛”,在20多个大中城市组织片区比赛75场,全国性比赛13场,数千名医生参与演讲活动。

(五)提高肝病药物的可及性。病毒性肝炎仍是我国疾病负担较重的疾病之一。发挥肝基会优势,联合有关专业学会,向全国两会提案,向党中央国务院领导致函,建议将肝病新药加快审批、纳入医保。围绕落实《—年全国乙型病毒性肝炎防治规划》,年,及时给国家医保管理部门提出《关于将乙肝病毒药物列入医保范围的建议》,极大减轻了患者负担。年,全国政协副主席兼理事长刘晓峰,携专家们给国务院提出《关于加快根治丙肝药物评审注册及降低价格的建议》,并促成全国“两会”提案,对丙肝药物降价及管理制度调整起到重要促进作用。同时,去年还联合兄弟学会,向国家人社部提交了《关于将替诺福韦酯纳入医保报销目录,并将乙肝抗病毒药物纳入门诊可报销范围》的建议,引起有关方面高度重视,努力提高药物可及性。

二、重视肝炎健康教育,采取多种方式方法,大力普及肝炎防治科学知识

“工欲善其事,必先利其器。”只有强“意识”固“根基”,普及肝炎知识,增强民众自我防护意识,提高良好健康素养,才能有效降低肝炎发病率。针对不同对象,采取不同方式,开展公益项目,普及防治知识,坚定治疗信心,提高依从性。

(一)开展宣教项目。20多年来,我们积极筹集经费物资,开展了多个有影响的教育项目,受益群众千万人次。重视贫困地区宣教,年实施的“乙肝防治健康教育项目”,对陕西、甘肃两省部分贫困县以下名卫生骨干先行培训,再组织基层骨干讲课,宣传教育群众30多万人;年,在西部地区开展“农村育龄妇女乙肝防治健康教育”,接受健康教育受益妇女34万人,普及肝病知识万人。紧盯肝病高发区教育,年实施了“吉林延边州丙肝人群调查干预项目”,深入调查分析疫情现状及原因,制定宣传干预方案,组织家医院参与,对高危人群和丙肝患者,采取培训讲座和媒体宣传等,接受教育达万人;今年展开的“凉山州艾滋病合并丙肝防控项目”,正在对全州实施教育引导,预计受教育规模将在万人左右。

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