香港医学专栏丨香港大学研究香港病毒性

曾经的不可想象,终究会化成平常。

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是全世界两种最常见的慢性肝病,并且造成了严重的健康负担。虽然肝脏疾病在香港很常见,但最近没有关于我们地区病毒性肝炎流行的代表性调查。

香港大学李嘉诚医学院医学系研究小组进行了一项全港性研究,涉及10,名病毒性肝炎患病人士,包括甲型肝炎病毒(HAV),乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒(HEV)。该研究确定了香港防治肝病及改善肝脏健康的需要。

世界卫生组织关于病毒性肝炎年的目标

年,世界卫生组织(WHO)制定全球目标,在年之前消除病毒性肝炎(主要是HBV和HCV)作为公共卫生的威胁。这包括实现90%的诊断覆盖率,适应症患者的治疗覆盖率达到80%,新感染和肝脏相关死亡案例分别减少90%和65%。根据年的报告,HBV的全球诊断和治疗覆盖率分别仅为9%和8%,这意味着仍有大量的公共卫生工作要做。

肝病在香港很常见,HBV是主要原因。在年普遍接种HBV疫苗之前,HBV传播的主要途径是分娩期间或分娩后的母婴。HBV还可以通过血液和体液传播,例如通过共用受污染的针头和性接触。感染HBV的患者可能成为慢性携带者。由于大多数HBV携带者无症状,大多数患者直到乙型肝炎发展为肝硬化和肝癌才被诊断出来。肝癌是致命的癌症,其死亡率在男性中排名第3,在女性中排名第4。年,香港有1,名患者死于肝癌。

研究方法

香港大学研究小组与香港肝脏基金会合作,香港肝脏基金会是一个致力于治疗香港肝病的非政府机构。年至年,我们的团队访问了所有18个香港地区,进行健康促进讲座,并为18岁或以上的参与者提供HAV,HBV,HCV和HEV的免费血液检测。参与者还必须填写一份2页的社会经济和医学背景调查问卷。那些被检测为HBV或HCV阳性的人被提供给专科医生的推荐信。

研究成果

该研究在19个月的时间内招募了10,名个体。男性和女性参与者的平均年龄分别为50.4岁和52.3岁。参与者来自全港18个地区,特别是元朗(10.8%),香港东区(10.7%)及观塘(10.4%)。

香港的HBV总体患病率为7.8%(男性为8.8%,女性为7.3%)。非常重要的是,48%的HBV感染者在本研究之前并未意识到他们的HBV状态。在普及HBV疫苗接种之前,香港出生的参与者中HBV的患病率为8.3%。在普遍接种疫苗后出生的人中,患病率仍为1.8%。HCV在香港并不常见,患病率为0.3%。

HAV和HEV通常是急性自限性感染,没有长期后遗症。65.1%和33.3%的个体分别有HAV和HEV抗体,比年的一项调查显着增加。HAV和HEV抗体在家庭收入较低的参与者中更为常见。

研究意义和建议

香港大学研究小组在香港进行了第一次以人口为基础的人口研究,证实HBV仍然是香港的一种常见疾病,以及普及HBV疫苗接种的有效性。由于几乎一半的HBV患者不知道自己的疾病状况,研究结果迫切要求提高公众对HBV的认识和筛查,特别是如果香港要在年实现国际卫生组织的公共卫生目标。

“为实现世卫组织年目标,必须实施全部人群HBV检查。如果我们要提高诊断和治疗覆盖率,降低肝硬化和癌症的风险,整个香港都需要全面的医疗保健策略。”医学系消化内科和肝病学系首席教授RichardYuenMan-fung,HKUMed兼医学基金会医学教授李树,是这样认为的。

背景资料

医学系消化内科和肝脏病学首席教授RichardYuenMan-fung,医学教授李树凡医学,以及医学系临床副教授WalterSetoWai-kay博士,他们一直在进行HBV和肝脏治疗研究多年。目前正在进行一些观察和介入研究项目,最终将提供更多的研究见解,并早造福于香港社区。

原文参考:

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