世界肝炎日病毒性肝炎你需要了解的诊治

导读

7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织年5月决定,从年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。今年是第七个世界肝炎日,主题是“消除肝炎(eliminatehepatitis)”。

社会背景

肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎。

临床症状

肝炎早期可表现为:食欲减退、消化功能差、进食后腹胀、恶心、呕吐,没有饥饿感,厌吃油腻食物,活动后易感疲倦等;还会有面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;如果巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄”症状。甚至出现肝区隐痛、肝区肿大等症状。

预防诊治

肝炎暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。脂肪肝是引起肝炎的重要原因,近年来明显增多的肝脏病,常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝,应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的。预防脂肪肝还要提倡运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪。

中国病毒性肝炎的防治

在全球的病毒性肝炎防治版图中,中国一直是重要的环节。

  中国曾是慢性乙型肝炎的高发区,感染率曾达10%,占全球感染人口的1/3。在中国病毒性肝炎的防治研究中,一位不得不提的先驱人物是北京大学肝病研究所(原北京医学院肝病室)的陶其敏教授。她研究的血源性乙肝疫苗在全国推广直至年基因工程乙型肝炎疫苗在中国投入使用。在丙肝发现之后,陶其敏还进行了国产化的丙肝检测试剂研发,为降低中国的输血后丙肝传播迈出第一步。

  传染病的防治,除了疫苗和药物发挥作用,健康政策的制定和实施也起关键性作用。年,中国政府决定将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,并自年起新生儿全部实施乙肝疫苗免费接种。随着乙肝免疫预防的推广,中国慢乙肝流行率和乙肝传播方式已发生明显改变,已由高流行区降至中流行区水平。年WHO发来贺信祝贺中国应用乙肝疫苗控制乙型肝炎获得巨大成功,并将中国的成功视为地区和世界的典范。正是由于坚持乙肝疫苗接种为主的综合防治策略,年的流行病学调查显示:中国14岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已小于1%。

  

中国一般人群的抗-HCV阳性率为0.43%。但目前公众对丙型肝炎了解不够,非专科医生对丙肝慢性感染的长期预后知识及抗病毒治疗有效性还不能充分了解。年4月,国家药监局批准了第一个丙肝口服直接抗病毒药物,国产原研的丙肝直接抗病毒药物也即将上市,这将彻底改变中国丙肝治疗的现状。

  此外,基于国内外最新进展,中华医学会肝病学分会和传染病学分会多次制定和更新了病毒性肝炎的防治指南,为肝炎的规范化治疗提供了重要的技术指导性文件。

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