杜医生：
我体检时化验肝功能不正常，转氨酶增高到60单位，其他的项目都正常。我没有什么不适，会不会是得了病毒性肝炎啊？
葛葛守业
葛先生：
由于对“肝炎”的恐惧，导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感，认为一旦转氨酶高了，就说明得肝炎了。这种看法是片面的。
肝脏是人体内含酶最丰富的脏器，肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来，这种变化可表现为酶的检测值升高。人体内的转氨酶有20余种，化验单中常见到的主要有两种：谷丙转氨酶和谷草转氨酶。一般来说，两种转氨酶的正常值都是0—40国际单位/升，其中谷丙转氨酶是最为敏感的检测肝细胞损害的指标。因为肝内酶的活性比血清中高倍，所以，1%的肝细胞损害就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。
各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝脓肿、药物性肝损害以及寄生虫病引起的肝脏损害，由于肝细胞变性、炎症和坏死，使肝细胞通透性增加，酶被释放到血液里而引起谷丙转氨酶升高。虽然谷丙转氨酶升高是引起肝脏疾病的主要指标，但还有许多肝病以外的因素：胆道疾病使谷丙转氨酶排泄受阻，返流入血，如胆囊炎急性发作时，可使谷丙转氨酶明显升高；组织损害，如严重烧伤、挤压伤；组织坏死，如心肌梗塞、肺梗塞、胰腺炎；发烧、嗜酒、中暑、营养不良、毒素刺激等。这是因为除肝脏以外，全身各脏器组织均有谷丙转氨酶存在之故。
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累、熬夜、饥饿、妊娠、体检前吃了油腻的食物等，结果都有可能超过正常值。
对单项转氨酶升高，要及时查找原因。比如，比较胖的人要考虑脂肪肝，并积极减肥、清淡饮食；酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生的指导下服用保肝药物，一个月后再化验，如果还高，就要提高警惕，考虑肝炎的可能，做进一步的检查。
杜杜医生
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