指导专家
医院肝胆外科
朱武辉副主任医师
近几年，随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率也越来越高。每当体检，被查出脂肪肝的大有人在，很多人压根也不把它当作是病，根本不重视。脂肪肝是一个常见的临床现象，可以由于各种原因导致肝细胞内脂质积聚，继而造成肝细胞损伤，是最常见的肝损害类型。脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
脂肪肝
是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，分为酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝，前者与饮酒有直接的关系；后者是脂肪、糖代谢异常。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此极少发生肝癌。
大约30%以上的脂肪肝患者会出现脂肪性肝炎，跟其代谢有关。当血脂数值居高不下时，转氨酶就难以降低，所以医生在必要时会加用降脂药、保肝药。脂肪性肝炎患者不遵医嘱，私自停止用药很有可能发生反弹。
对于脂肪性肝炎患者，最佳疗法是长期服用降脂药，并行综合治疗。专家建议广大患者，首先要做好基础治疗，把体重降下来。如果体重降下来可以尝试停药；如果体重未有改变，停药后则很容易反弹。另外，有些病人服药后转氨酶有所下降就私自停药，结果过一两个月又出现反弹，所以，遵医嘱服药很重要。脂肪肝合并高血脂的病人应评估风险因素，医院行颈动脉超声了解颈动脉是否有增厚或内膜斑块。这些征象均提示动脉硬化，进一步发展会发生脑血管意外。所以，要管理好脂肪肝患者并非是易事，很多事情都需要“未雨绸缪”。每位初诊脂肪肝患者治疗一个月后要回院复查，重新评估病情，定期随访。
专家坐诊时间：周二上午、周四上午
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