我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率高。我国报告病毒性肝炎病例位居传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。据估算，全国约有万乙肝病毒感染者，每年因乙肝所致的直接经济损失至少亿人民币。卫生部将乙肝列为重点控制的传染病。
1什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，无症状感染常见，部分病例出现黄疸，严重者甚至多器官功能衰竭。2肝炎病毒有哪几种？引起病毒性肝炎的病原微生物有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。
甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；戊肝对孕妇危害较大，容易引起流产或死胎，且会重复感染；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染年龄越小，越容易慢性化。
3肝炎病毒怎样传播?甲肝的传染源是急性期患者和亚临床感染者。粪-口途径是主要传播途径，输血后引起甲肝极为罕见。乙肝的传染源是急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者，以慢性患者和病毒携带者最为重要，传染性贯穿整个病程。传播途径主要为母婴传播，包括围产期传播和产后密切接触传播，也可发生宫内传播，在我国占40%～50%。其次为血液和体液传播：包括输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植、性接触、密切生活接触，唾液、汗液、阴道分泌物、含有HBV的乳汁等等。丙型和丁型与乙肝相似；戊型与甲肝相似。4病毒性肝炎如何治疗？（1）一般治疗：包括合理休息、饮食、心理平衡；（2）非特异性护肝退黄治疗：药物有维生素、还原型谷胱甘肽、甘草甜素、垂盆草、茵栀黄、苦黄、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等；（3）抗病毒治疗：主要针对慢性乙肝及丙肝，药物有α干扰素、核苷类似物及免疫调节剂；（4）重型肝炎因为病情重，危险大，所以治疗上要复杂：包括绝对卧床休息，密切观察病情。
尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源，补充足量的葡萄糖溶液、维生素B、C及K，输入人血浆白蛋白或新鲜血浆，注意维持水和电解质平衡。
药物重点在于促进肝细胞再生、免疫调节、防治肝昏迷、呕血、肾功能衰竭等并发症。
可同时进行人工肝治疗。必要时进行肝移植。
专家：医院内五科李晓鸥主任医师
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