乙型肝炎肝硬化的几个常见问题
什么是乙型肝炎肝硬化?
乙型肝炎肝硬化(简称乙肝肝硬化)由慢性乙型病毒性肝炎发展而来,HBV感染肝细胞后,由于体内免疫细胞的攻击,引发肝细胞炎症坏死,在炎症坏死区域逐步构成瘢痕组织,致使肝脏逐步变硬、变形,从而发展为肝硬化。
由于肝脏代偿功能强大,初期(也叫代偿期)常常没有明显的症状;晚期(也叫失代偿期)常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水等并发症。在肝硬化患者中,肝细胞癌的年发生率为3%-6%,所以化的预防和医治十分重要。
乙肝肝硬化可以治愈吗?
乙肝肝硬化患者只要规范医治、定期检查,注意休息和饮食,病情都是可以控制和稳定的。随着口服抗病毒药物的不断研发、上市,一天一片药就可以使HBV复制被抑制,肝脏炎症得到控制。之前认为肝硬化一旦发生就没法恢复,但新的研究结果显示,目前被广泛使用的一些抗纤维化药物如扶化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,都被证实有一定的逆转肝纤维化,医治肝硬化的疗效。
所以,只要及时、正确医治,乙肝肝硬化是可以控制的,大部分患者经过医治后可以和正常人一样健康生活。
肝硬化必须抗病毒医治吗?
抗病毒医治是最基本的乙肝肝硬化医治原则。存在代偿期或失代偿期肝硬化证据的慢性乙肝患者,不管其ALT水平、HBeAg状态和HBVDNA水平如何,都需要抗病毒医治。
代偿期肝硬化患者,抗病毒医治的药物可选择干扰素和核昔(酸)类似物,选择干扰素一定注意干扰素医治的不良反应和忌讳证;肝硬化患者若是失代偿期,抗病毒医治的药物只能选择核苷(酸)类似物,且最好选择强效低耐药药物替诺福韦酯或恩替卡韦医治。
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