非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是由于肝过度脂肪蓄积引起的一种慢性肝病，与肥胖密切相关，是美国儿童最常见的肝病之一。NAFLD可引起进行性纤维化并导致终末期肝病，在过去10年中已成为成人肝移植的主要适应症之一。
儿童NAFLD管理的最佳实践指南尚不明确，最初主要参考年发布的成人NAFLD指南。年儿童NAFLD的诊断共识意见发布，但内容不包括NAFLD的筛查、治疗和公共健康影响。北美儿童胃肠病、肝脏和营养学会委托NAFLD专家委员会解决了这一问题。该委员会包括普通儿科、肝脏病学、胃肠病学、营养学、心脏病学、内分泌学和儿童肥胖管理方面的专家。
1儿童NAFLD筛查
应当考虑对所有9~11岁之间的肥胖儿童(BMI≥P95)和存在额外风险因素(中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期或糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停或NASH/NAFLD家族史)超重儿童(P85≥BMI＜P94)进行NAFLD筛查（B1）。
对于存在严重肥胖、NAFLD/NASH家族史或垂体机能减退等危险因素的年幼儿童，应尽早接受筛查（B2）。
如果风险因素(肥胖、西班牙裔、胰岛素抵抗、糖尿病前期、糖尿病、血脂异常)持续存在，NAFLD儿童的父母和兄弟姐妹应筛查NAFLD（C2）。
针对ALT的解释应当基于特定性别的正常上限值（ULN）(女童22U/L，男童26U/L)，而不是个别实验室的ULN（A1）。
ALT持续（＞3个月）升高大于2×ULN，应当评估是否存在NAFLD或其他原因所致慢性肝炎（C1）。
由于ALT＞80U/L的儿童发生严重肝脏疾病的可能性较高，应当对其增加临床哪里能治愈白癜风北京治疗白癜风哪里医院最好
