带您认识FES-CCA
带您认识FES-CCA：FES-CCA手术是颈总动脉外膜交感神经剥脱术（也可称为颈总动脉外膜剥离术）的英文简称，用于混合型脑瘫的治疗。其治疗原理就是通过双侧颈动脉外膜剥脱，来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育，使感觉运动神经得到完全的释放，使全身紧张的肌肉得到松弛，从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象。
CCA手术时机：一般来说。FES-CCA手术的最佳时机是1岁-6岁，即患儿最小一岁就可接受手术。因为患儿年龄越小治疗越有利于康复，尤其是语言康复方面会有很大的改善，因为六岁以前是小儿语言发育的关键期。
CCA手术原理：CCA手术中剥离了颈总动脉外膜，阻断了交感神经的直接支配效应减弱，使唾液的分泌量减少。由于颈部交感神经兴奋性的降低，使患儿上肢肌张力下降、协调性提高、定位能力增强、吐字更加清晰和连贯。
CCA手术适应症：最适合做CCA手术的患者有三大类：一是痉挛型或混合型脑瘫，智力相对较好，吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等；二是肌张力障碍型脑瘫，如手足徐动，扭转痉挛，也可采用CCA手术；三是部分不适合周围神经手术的患者。
（扭转痉挛）
（手足徐动）
CCA手术效果：从治疗效果来看，CCA术后大多数患者肢体痉挛改善，表现为患肢紧张度减低、肌力增加、肢体转温，从不能持物到手指、关节能伸屈拿取物品，步态变稳重。综合功能也有较大改善，尤其是流涎改善有效率达94，语言功能改善率达70.6，这些都是传统治疗无法收到效果的。
2008年对本院住院治疗的重症脑瘫患者205例，术后其智能语言障碍、流涎、斜视和吞咽进食困难等并发损害均有改善，其中流涎完全消失66（68/103）。见表1
表1术后一周及随访时并发损害改善1级以上情况（例）
本组手术治疗总显效率（任一症状有好转）在手术后1周和随访期间分别为28.4和82.7。术前ADL评定119例，随访112例。随访期间ADL评定改善1个级别以上者占43.8。
王世杰，主任医师，医学博士，中科白癜风医院周围神经外科主任，郑州大学医学院，中科白癜风医院，中科白癜风医院等多所医院特聘教授。中华中青年神经外科协会周围神经外科论坛主席，北京医学会神经外科分会学术委员会委员，日本厚生省（卫计委）特许临床研究员专业方向：颅神经疾病，周围神经疾病。代表性论文及著作:儿童痉挛性脑瘫的神经外科治疗（中华神经外科杂志，2008）颈动脉外膜交感神经剥离术治疗重症脑瘫的疗效观察。（中国康复理论与实践，2008）面肌痉挛显微血管减压术中诱发肌电图监测的意义（中华神经外科杂志，2006）遗传性痉挛性截瘫的神经外科治疗（立体定向和功能神经外科，2011）表面肌电图在脑瘫手术中的应用（中华神经外科杂志，2014）神经导管联合人雪旺氏细胞修复大鼠外周神经的研究（神经损伤与功能重建，2015）
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