不同形状、颜色、口味的“饼干”
是冬日里温暖有爱的“礼物”
而同为“BINGGAN”的“丙肝”
也分为不同的类型
却是人们避之不及的“离物”
相比于“饼干”的“抛头露面”
“丙肝”更愿意“隐姓埋名”
作为病毒性肝炎的一大家族
丙肝门下“兄弟”众多、各有特点
但只要分型而治
就能实现最有效的治疗效果
“丙”为何物？
早在上世纪九十年代
人们就发现丙型肝炎病毒（HCV）存在不同分型
如今HCV可分为6种基因型和多种基因亚型[1]
用阿拉伯数字1-6以及小写英文字母表示
如1a、2b、3c等等
它们都打着“丙肝家族”的旗号匿影潜行
危害人们的健康
身在何方？
[2]
我国HCV感染者约有1,万
其中HCV1b（56.8%）型最为常见
其次为2型（24.1%）和3型（9.1%）
未出现4型和5型
6型也相对较少见（6.3%）
在我国西部及南部
基因1型比例低于全国平均水平
而西部地区基因2型和3型高于全国平均比例
基因3型和6型主要分布在南部（包括港澳地区）
均高于全国平均比例[3]
危害人们的健康
孰强孰弱？
研究表明
HCV1型的病人患肝细胞癌的风险高于非1型[4]
是肝细胞癌发生的独立危险因素[5]
我国最常见的HCV1b型就是1型的主要亚型
肝细胞癌发生率高[6]
现有干扰素联合利巴韦林的方案
对基因1型疗效较差
属于“难治型丙肝”[7]
奈它其何？
由于不同治疗药物对不同基因型病毒疗效和疗程均存在差异
且如果多次接触丙肝病毒
有可能会感染不止一种基因型的丙型肝炎病毒
所以在接受规范的抗病毒治疗前
有必要进行基因分型检测
准确评估HCV基因型
指导治疗方案的选择、疗程及病毒应答水平[8-15]
HCV家族虽然势力大
但只要“揪”出基因型
针对不同类型的丙肝对症治疗
就有望清除病毒，减轻HCV相关肝脏损害[3]
提高患者的生活质量
参考文献：[1]NegroandAlberti.LiverInt.;31(suppl2):1.
[2]SievertW,etal.LiverInt;31Suppl2:61-80.
[3]中国丙型肝炎防治指南更新版
[4]何平,陈春勇.丙肝基因分型研究[J].医药论坛杂志,（2）
[5]许敏,等.中华传染病杂志.;29(7):-2.
[6]LeeM-Hetal.IntJCancer;:–
[7]高丽，杨绍敏.HCV基因分型进展及临床意义.传染病信息,（4）
[8]Kamaletal.Gut.;54:;
[9]Legrand-Abravaneletal.JMedVirol.;81:;
[10]El-Serag.Gastroenterology.;:;
[11]Poordadetal.Gastroenterology.;:;
[12]McHutchisonetal.NEnglJMed.;:;
[13]Ghanyetal.Hepatology.;49:;
[14]Ferencietal.Hepatology.;47:;
[15]Gaoetal.Nature.;:96.
（来源：掌上谈丙-12-23）
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