泰国玛希隆大学研究人员近日完成的一项流行病学研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）合并脂肪性肝炎的患者已很常见，多与代谢综合征有关，合并脂肪性肝炎者肝纤维化程度可加重，但对抗病毒治疗应答并无影响。
该研究连续性纳入例HBVDNAIU/mL的CHB患者，对患者的肝组织病理学、临床和实验室特征进行分析，对其中例应用抗病毒治疗的患者进行病毒学应答和生化应答的前瞻性评估，确定CHB患者合并脂肪性肝炎的患病率及其风险因素，并且确定脂肪性肝炎与肝纤维化以及抗病毒治疗应答的相关性。
结果表明，整个队列合并肝脂肪变的患病率为38%，根据Brunt分类，有18%的肝脂肪变患者诊断为脂肪性肝炎。合并脂肪性肝炎与超重/肥胖和高甘油三脂血症有关（OR值分别为5.99和2.95），而病毒学特征包括HBeAg血清学状态、HBV基因型和HBVDNA水平等均与脂肪性肝炎无关。
对HBVDNA水平和代谢综合征特征进行校正后，脂肪性肝炎是显著性肝纤维化和进展期肝纤维化的独立预测因素（OR值分别为10.0和3.45）。合并脂肪性肝炎和未合并脂肪性肝炎的患者相比，抗病毒治疗48周时的病毒学应答联合生化学应答率的差异无统计学意义（43%vs.53%，P=0.）。
原文链接：CharatcharoenwitthayaP,PongpaibulA,KaosombatwattanaU,etal.ThePrevalenceofSteatohepatitisinChronicHepatitisBPatientsandItsImpactonDiseaseSeverityandTreatmentResponse.LiverInt.Oct14.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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