病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。I临床上以疲乏，食欲减退．肝大，肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，无症状感染者常见，目前已发现的病毒性肝炎按病原分类，有甲、乙、丙、丁、戊五型。
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护理措施
1．甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液／体液隔离。有条件时，按病原学分型分室收治。
2．患者使用的食具、大小便器和排泄物均按规定消毒。接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液／体液后要立即洗手，工作中注意避免碰伤皮肤。
3．病情观察注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。
4．急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。
5．合理营养进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。
6．预防并发症注意观察牙龈出血、皮肤淤血、瘀斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，定期做好重症患者病房内物体表面和空气的消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。
7．健康指导
(1)急性肝炎应给予适合患者口味的清淡流质或半流质饮食，食欲好转后给予营养丰富食物。鼓励多饮水，以促进代谢产物及毒素的排泄，多吃水果与新鲜蔬菜，供给足量的维生素、碳水化合物（如糖、谷类、面包、水果、豆类）、极易消化的饮食。慢性肝炎应适当进食较多的蛋白质，避免过高热量的饮食，以防肝脏脂肪变性。不宜进食过量的糖，以免导致糖尿病。可服用酵母、多酶片及山楂片等有助于消化的食物，减轻腹胀。禁忌烟酒，因酒精中的代谢产物酒精直接损害肝脏。重症肝炎有肝性脑病前驱症状者，应限制蛋白质摄人，以减少肠道内氨的来源。有腹水者应限制钠盐、水分的摄人，少食易产气食物，如牛奶、豆制品等；
(2)急性肝炎应强调早期卧床休息，待症状和肝功能明显好转或黄疸消退约1个月左右，可逐渐增加活动，但应避免劳累。患者卧床休息，可使肝脏血流量增加40%，有利于肝脏的恢复。慢性肝炎宜采用动静结合的原则，活动期以卧床休息为主，静止期可从事力所能及的轻工作，适当进行体育活动。重症肝炎更应强凋绝对卧床休息，嘱患者尽量减少体力消耗。
(3)强调肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延不愈对人体的危害，嘱患者按时复查，以便能对复发做到早期发现。避免复发的诱因，如酗酒、劳累、不合理用药、不良情绪等。在病情稳定期，适当加强体格锻炼，增强体质。
(4)如出现厌食、疲乏、巩膜黄染，小便浓茶样等症状，及时就诊。
主要护理问题
1．营养失调：低于机体需要量与厌食，呕吐腹胀有关。
2．焦虑与感染性疾病的威胁有关。
3．潜在并发症：肾功能不全、腹水、出血。
（作者：医院护理部）
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