一、名词解释
1、Dane颗粒
2、酶-胆分离现象
二、填空题
1、目前已经明确的肝炎病毒的类型有①、②、③、④、
⑤。
2、病毒性肝炎临床分型可分为①、②、③、④、⑤。
3、甲型和戊型肝炎的主要传播途径是①,乙型、丙型、丁型肝炎的主要传播途径是②。
4、乙型肝炎的传播途径包括①、②、③。
5、慢性病毒性肝炎分为三度,即①、②、③。
6、重症型乙型肝炎临床可以分为①、②、③。
7、甲型病毒性肝炎的隔离期是自起病之日起隔离①,主动免疫可注射②,被动免疫可注射③。
8、血清①是HAV近期感染的指标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。
9、反映HBV的存在和复制最直接、最特异和最灵敏的指标是①。
10、接种乙肝疫苗后,抗-HBs①,显示已有保护作用。
三、单项选择题
1、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是。
A、小球形颗粒
B、大球形颗粒
C、丝状颗粒
D、管状颗粒
E、核状颗粒
2、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项。
A、环状双股DNA
B、DNA-p
C、HBcAg
D、HBeAg
E、HBsAg
3、对乙型肝炎病毒污染的器具的消毒处理,下列哪项最正确。
A、65℃煮沸1小时
B、1%甲酚皂清洗
C、℃煮沸15分钟
D、紫外线照射30分钟
E、56℃煮沸1小时
4、HBV的抗原抗体系统中,下列哪项是保护性抗体。
A、抗-HBe
B、抗-HBs
C、抗-HBc
D、抗-HIV
E、以上都不是
5、乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、HBeAg
D、HBcAg
E、抗-HBc
6、关于丙型肝炎病毒下列叙述哪项不正确。
A、单股正链RNA病毒
B、用血源疫苗免疫预防感染
C、检测出anti-HCV提示有感染
D、血清中可检测出病毒RNA
E、绝大多数为血源感染
7、临床诊断甲型肝炎指标中常采用。
A、抗HAV-IgM
B、抗HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、动物接种病毒分离
E、粪便中甲肝抗原
8、有关病毒性肝炎的流行病学,哪项错误。
A、甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行
B、输血后肝炎仅见于乙型肝炎
C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎
D、母婴垂直传播可见于乙型肝炎
E、HbsAg阳性者常呈家庭聚集现象
9、在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是。
A、丙氨酸转氨酶
B、天门冬氨酸转氨酶
C、凝血酶原活动度
D、血清胆碱酯酶
E、r-谷酰转肽酶
10、下列血清指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是。
A、抗-HBc
B、HBeAg
C、HBsAg
D、抗-HBs
E、DNA多聚酶
11、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性。
A、抗-HBc(+)
B、抗-HBs(+)
C、HBsAg(+),抗-HBe(-)
D、HBsAg(+),HBeAg(+)
E、HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)
12、以下哪项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现。
A、恶心、纳差
B、乏力
C、肝性脑病
D、肝脏大及肝功能损害
E、部分病例出现黄疸
13、重型肝炎患者出血最重要的原因是。
A、骨髓造血功能障碍,血小板减少
B、凝血因子合成障碍
C、毛细血管脆性增加
D、Ⅹ、Ⅻ因子减少
E、维生素K吸收障碍
14、慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则错误的是。
A、禁酒、避免劳累、适当休息
B、可用保肝、降酶、退黄药物
C、应用免疫调节药物
D、抗病毒治疗
E、注射乙肝疫苗
15、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括。
A、是一个艰难而长期的过程
B、可以联合用药,如干扰素、中药
C、改善临床症状
D、抑制病毒复制
E、完全清除HBV,包括HbsAg
16、关于肝炎的饮食指导,错误的是。
A、急性肝炎早期宜进食营养丰富,适合患者口味的食物
B、鼓励患者多食水果蔬菜
C、慢性肝炎患者要防止营养过剩
D、每日可少量饮酒
E、重型肝炎患者每日蛋白质摄入应少于0.5g/Kg为宜
17、重型肝炎患者应采取下列措施预防出血,哪项除外。
A、不用牙签剔牙
B、注射局部按压至少10-15分钟
C、观察出血部位及采取有效的止血措施
D、不必刷牙,只需用水漱口即可
E、及时鉴定血型并配血备用
18、重型肝炎的治疗中不宜。
A、卧床休息,清淡饮食
B、稳定体内环境和支持治疗
C、应用干扰素抗病毒治疗
D、保肝、促进干细胞再生
E、防治并发症
19、拉米夫定的主要作用是。
A、抑制HBVDNA复制
B、减少病毒变异
C、促进HBeAg转换
D、降低ALT
E、促进肝细胞再生
20、下列哪项不符合急性重症肝炎的表现。
A、肝肾综合征
B、肝肿大
C、出血倾向明显
D、黄疸迅速加深
E、血氨增高
21、慢性肝炎患者的饮食是。
A、高热量饮食
B、高碳水化合物饮食
C、适当进食较多的蛋白质
D、高脂饮食
E、低蛋白饮食
22、对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿,预防其感染HBV最有效措施是 。
A、丙种球蛋白
B、丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白
C、乙肝疫苗
D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E、乙肝疫苗+丙种球蛋白
23、当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是。
A、头孢菌素
B、青霉素
C、四环素
D、甲硝唑
E、阿米卡星
24、重型肝炎肝性脑病时,为减少肠道有害物质的产生,首选抗生素是。
A、甲硝唑
B、诺氟沙星
C、头孢霉素
D、氟康唑
E、哌拉西林
25、急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是。
A、疲乏
B、腹胀
C、黄疸
D、肝脾大
E、腹水
四、简答题
1、简述病毒性肝炎的预防指导。
2、医务人员皮肤意外被乙肝患者用过的锐气刺伤后,应如何预防感染?
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