近期观察,有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢复后,可再次出现病毒复发(黄疸和转氨酶升高),少数患者呈慢性过程
巩膜、皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤瘙痒,大便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实,有压痛、叩击痛约10%的病人脾肿大肝功能检查有明显异常,本期病程2～6周左右
(1)黄疸前期
急性黄疸型肝炎病程约2～3个月,以甲型肝炎为多见
黄疸和其他症状逐渐消退,精神食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能渐趋正常有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久本期病程2～16周,平均1个月左右
(2)黄疸期
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(3)恢复期
例如losnicar报道445例甲型肝炎患者中有3.1%(14/445)病程迁延达1年之久,5.1%(23/445)患者发生了肝炎后间接胆红素血症,黄疸持续时间最长达33个月(责任.:杰瑞)
多数起病缓慢,可有畏寒、发热,主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒本期体征不显著,部分病例可有浅表淋巴结肿大于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染
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