丙肝初期症状一般自觉症状较轻，可见肝、脾脏增大、压痛、腹胀明显。重的病人也可见到消化道症状及黄疸。当丙肝发生肝纤维化和肝硬化明显时，可见有鼻及牙龈出血，面、颈、胸部毛细血管扩张，肝掌、蜘蛛病，面部发暗。严重者可出现腹水、胸水、食道静脉或胃底静脉曲张破裂后大出血。
多数慢性丙型肝炎病人的临床表现不明显，出现的症状一般多为非特异性、轻度、间歇性症状。常见乏力但也时见食欲不振、恶心、右上腹痛和尿色变深等。急性暴发性肝炎时有时出现暴发性肝功能衰竭，凝血酶原活动度降低到40%以下，并发生肝性昏迷。
输血后丙型肝炎潜伏期2～26周，平均7.4周。散发性丙型肝炎潜伏期待定。一般临床经过较轻，亚临床型较多见，重型肝炎较少。
约40%～50%丙型肝炎病毒感染发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过。急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型，ALT长期波动不降，血清抗-HCV持续高滴度阳性。因此，临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化。
与乙肝区别首先从症状上说，乙肝容易活动，表现出的症状比较多，如黄疸比较明显，转氨酶升高等，相对更容易被发现;而丙肝症状很不明显，最常见的表现是疲劳，容易与工作引起的疲劳混淆。
其次从传播途径上看，虽然两者途径一样，但传播后的结果不同：成人感染丙肝病毒后有60%～80%会发展为慢性丙肝，而成人感染乙肝病毒后只有5%～10%的人发展为慢性。再次从预防上，乙肝可以通过接种疫苗进行预防，而丙肝目前还没有预防性疫苗;最后也是最重要的一个区别就是，丙型肝炎通过积极的规范治疗是有很大可能被治愈的。
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