乙肝能治愈吗？这是很多乙肝患者心底一直存在的谜团。不少乙肝患者为了能使乙肝病毒转阴，四处寻医求药，花了很多钱，吃了很多药，但乙肝的治疗终点究竟在哪里？日前，中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会发布新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》（简称《指南》），首次提出乙肝“临床治愈”，明确将停止治疗后的持久应答、表面抗原消失并伴有谷丙转氨酶（alt）复常和肝脏组织学的改善作为治疗目标，这意味着慢乙肝进入“治愈时代”。
众所周知，我国是乙肝大国，据粗略估计我国约有万慢乙肝患者，而在我国的肝癌患者中，超过八成是由乙肝病毒感染引起。针对乙肝防治严峻形势，上海交通大医院感染科科主任谢青教授表示，为乙肝患者提供合适、有效的治疗，帮助他们获得“临床治愈”显得尤为重要。
慢乙肝是由乙肝病毒在体内不断复制而引起的长期进展性、免疫性疾病。因此，在抗病毒时提升机体免疫力，使患者获得持久的免疫控制，是实现临床治愈、降低肝硬化和肝癌发生率的关键。
目前，抗病毒治疗方法主要有核苷（酸）类药物、干扰素两大类。前者的治疗机制是抑制病毒，而干扰素治疗则通过有限疗程达到抗病毒和控制免疫双重效果，激发人体自身免疫力，使患者有较高和持久的e抗原血清学转换，实现停药后持久应答，如聚乙二醇干扰素。谢青教授向我们分享到，根据《指南》：alt动态上升可判断慢乙肝治疗时机，当alt水平持续或间隙升高且病毒有复制（即：免疫清除期）便是最佳治疗时机。研究显示，经48周长效干扰素治疗，60%优势患者可获得“大三阳”转“小三阳”。
此外，新版《指南》又一亮点在于更新了慢乙肝三大治疗目标，将乙肝治疗分为：基本的治疗终点、满意的治疗终点及理想的治疗终点。基本的治疗终点，指检测不到乙肝病毒，为避免复发，该阶段不能停药；满意的治疗终点，指停药后持续的病毒学应答、alt复常与e抗原血清学转换，这是大部分患者能争取的目标，大大降低肝硬化、肝癌的风险；理想的治疗终点，即停药后持久的表面抗原消失，伴或不伴表面抗原血清学转换，肝硬化和肝癌风险接近常人。
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