病毒性肝炎
嗜肝性病毒
甲乙丙丁戊
肝炎=肝脏+炎症
肝脏可被多种药物损伤，但主要原因是病毒感染（如丙型或乙型肝炎病毒）、毒素（酒精）或药物（抗结核药物-抑制素、利福平、吡嗪酰胺；抗癫痫药物-苯妥英钠；扑热息痛过量；等等）。
多种原因/因素可导致肝脏炎症
?最常由嗜肝病毒感染引起
?其他原因
–酒精
–毒品
–其他感染
#肝炎病毒以外的病毒
#寄生虫（如疟疾）
#细菌（如伤寒）
–缺血（血液供应减少）
–自身免疫性疾病
甲型肝炎病毒
?小RNA病毒
?粪-口传播途径
?资源受限环境中的地方病/流行病
?儿童急性病毒性肝炎的最常见病因
?大多数感染是亚临床的
?自限性急性肝炎占大多数
?少数患者出现急性肝衰竭
?自然感染后终身免疫
?有效疫苗广泛可用
乙型肝炎病毒
?环状DNA基因组
?肠外传播：
–受污染的血液
–不安全注射
–无保护性行为，母婴
?慢性感染的风险取决于患者的年龄
?成人自缓解急性肝炎
?大多数人的慢性感染贯穿一生
?慢性感染慢性肝炎肝硬化肝癌
?提供高效疫苗
丙型肝炎病毒
?基因组由RNA组成
?肠外传播：使用受污染的血液/锐器、无保护的性行为、怀孕的母婴传播
?性传播和母婴传播风险低
?未注意到急性感染
?大多数（70%）感染者发展为慢性感染
?慢性感染慢性肝炎肝硬化肝癌
?慢性感染现在很容易治疗
?没有可用的疫苗
丁型肝炎病毒
?不完整的RNA病毒
?在乙型肝炎病毒感染的情况下可引起感染
?慢性HBV感染者有感染HDV的风险
?肠外传输
?有效对抗HBV的口服药物对HDV无效
?用聚乙二醇干扰素治疗
?乙型肝炎疫苗接种可预防HBV感染
戊型肝炎病毒
?小RNA病毒
?资源受限环境中的地方病/流行病，尤其是成年人
?成人急性病毒性肝炎最常见的病因
?粪-口传播途径
?大多数感染是亚临床的
?自限性急性肝炎占大多数
?少数患者出现急性肝衰竭
?自然感染后终身免疫
?中国有有效疫苗
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