肝癌主要分为原发性肝癌、转移性肝癌两大类。原发性肝癌（primarylivercancer）是指原发于肝细胞或胆管细胞的癌症，大多数肝癌皆属肝细胞癌，所以通常称为肝癌。继发性或转移性肝癌（secondarylivercancer）：癌细胞最初发生在其他部位，最后转移至肝脏。因肝脏血管构造丰富，癌细胞可经由血液入侵。大多数肝癌都是继发性或转移性的。
在引起原发性肝癌的原因中，慢性病毒性肝炎是最常见的原因。肝癌的发展大部分经历“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲，慢性肝炎、肝硬化是肝细胞肝癌发生的重要危险因素，虽说不是%的肝硬化患者会进展为肝细胞肝癌，但据全球各地的报道数据，60-80%肝癌伴发肝硬化。肝硬化是老年人专利？错！26岁慢乙肝小伙患上肝硬化潘兴飞介绍，在肝硬化的患者中，男性患者是女性患者的2.2-18倍，年龄大多为41-52岁。但肝硬化并非中老年人专利，年轻人也可能患上肝硬化。广州医院感染医学科曾接诊了一名26岁的肝硬化患者。26岁的小管（化名）医院就诊，经腹部彩超显示，小管的肝稍大，肝包膜欠光滑，肝内光点增粗，分布不均匀，提示已出现肝硬化。这么年轻就出现肝硬化，而究其原因就是“慢乙肝”！早在6年前，小管因乏力、恶心、尿黄就诊，被查出患有慢乙肝。初得知自己有慢乙肝时，小管也进行了治疗，但却未长期规范治疗。三年前，医院治疗，但用药半年后就自己停药了。几年来，小管在外打工，时有加班，平日里甚至还有饮酒的习惯，没想到几年后竟发展为肝硬化。潘兴飞介绍正是未规范的治疗、不良的生活习惯导致小管的慢乙肝快速进展为肝硬化。乙肝病毒虽不直接导致肝细胞损伤，但机体针对乙肝病毒及其编码蛋白的免疫反应会导致肝细胞损伤，而劳累、熬夜、酒精等均可加重肝细胞损伤。反复的肝细胞损伤、再生、修复导致肝脏结构发生变化，进而进展为肝纤维化、肝硬化。因此，肝硬化绝非是老年人才有的。只要肝细胞损伤的因素持续存在，且持续诱发肝炎活动，青年患者亦可进展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝细胞癌。慢乙肝进展为肝癌，是慢性肝病死亡的主要原因肝硬化是肝病死亡的主要原因之一，而慢乙肝肝炎活动导致肝损伤修复反应是导致慢乙肝进展为肝硬化的主要机制。我国肝硬化患者中有超过70%为慢乙肝患者。潘主任介绍，正常情况下，人的肝脏具有很强的再生能力，然而病毒感染诱发的免疫反应导致肝细胞变性或坏死，慢乙肝人群持续的肝炎活动会导致持续的肝细胞变性、坏死、再生，直到再生的肝细胞再也无法恢复正常的肝结构，进展为肝硬化。而临床上，肝硬化因为病程发展缓慢，早期没有明显不适，起病隐匿而不被患者所注意，从病毒性肝炎发展为肝硬化短至数月，长达数年。其实不仅仅是小管，数据显示，我国现有慢性乙肝病毒感染者约万人，其中慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者约万例。约有15-40%的慢乙肝感染者将进展为乙肝病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染相关的终末期肝病（肝硬化、肝细胞癌、肝衰竭等），我国每年约有近26万人死于HBV感染相关性疾病。
因此，慢乙肝患者预防肝纤维化、肝硬化，重点在于及时干预并长期坚持抗病毒治疗！避免进展为肝硬化慢乙肝人群做好这4点对于慢乙肝人群来说，劳累、熬夜、喝酒、生活不规律、作息颠倒等都会对健康造成巨大的损害。慢乙肝人群的肝脏，本就因感染病毒而有诱发肝损伤的风险，再加上熬夜、劳累、饮酒等，就导致肝脏负担加重，犹如雪上加霜。因此为避免慢性乙型病毒性肝炎进展为肝硬化，潘兴飞提醒慢性乙型病毒性肝炎患者在日常生活中应注意以下几点：01符合抗病毒治疗指证者，一定要严格遵医嘱及时开始抗病毒治疗，抗病毒治疗需坚持用药，千万不可自行停用、漏服、或擅自更改剂量等。02有肝硬化、肝细胞癌家族史的慢性HBV感染者，需密切复查乙肝两对半、HBVDNA载量、肝功能、血常规、AFP、肝脏影像学等检查，必要时行肝穿刺活检术，尽早明确有无肝炎活动、肝细胞损伤。03规律生活，不可劳累，不可熬夜，绝对禁酒，避免使用损肝药物。04保持良好积极乐观的心态，定期随访，定期检查，规律治疗。并不是所有的慢性HBV感染者都会转变为肝硬化。关爱自己从关爱健康开始这一切的基础就是我们首先要更爱自己有一个更健康的身体才有能力去爱家人风雨过后见彩虹！愿大家都能在年拥有一个强健的体魄文广州医院往期推荐1、春节假期刚结束，拿什么拯救你罢工的肠胃？春节假期刚结束，拿什么拯救你罢工的肠胃？2、好吃健康的零食怎么选？这份年货购买指南，请查收！好吃健康的零食怎么选？这份年货购买指南，请查收！3、咸菜下饭爽口，却是危害健康的“凶手”？想看更多有趣又实用的内容赶紧星标置顶我吧部分图片来源于网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。如有侵权，请联系删除。点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
