00年诺贝尔生理学（医学）奖颁给了三位科学家——哈维·阿尔特、迈克尔·霍顿和查尔斯·M·赖斯，以表彰他们对丙肝病毒的重要发现，这让丙肝再次进入人们的视野。
今天西安医院感染科主任医师叶峰，将来带我们一起揭开沉默杀手--丙肝的神秘面纱。
▽▽▽01丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。在肝炎家族排行老三丙肝，生性孤僻，寡言少语，虽不太起眼，却常常引起轩然大波，被称为。
据世界卫生组织统计，全球丙肝的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了丙肝，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
未来0年内与丙肝感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对我们健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
对于丙肝，目前尚无有效疫苗，但是这方面的研究正在进行中。不过，现在已经有了抗病毒药物，可使95%以上的丙肝感染者得到治愈，从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险。
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丙肝一般不通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露等接触传播。而是通过以下途径传播：
血液传播
经输血和血制品传播
由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
经破损的皮肤和黏膜传播
经表皮暴露感染是目前最主要的经血传播方式：静脉吸毒、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
性传播
男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播丙肝病毒。
母婴传播
大量研究表明，丙肝病毒的母婴传播是存在的，并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。丙肝阳性的母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为%，若母亲在分娩时丙肝核酸（HCV-RNA）阳性，则传播的危险性可高达4%～7%。03过去，人们曾一度认为，丙肝没有特效药，无法治愈。但是，年起，一系列新药问世，丙肝正式进入完全治愈时代。此后，一批治疗丙肝的特效药相继问世，如百时美施贵宝的达卡他韦，强生公司的西咪匹韦等，这些药物的问世使得丙肝的治愈率现在达到93%-%。
现在，WHO建议对所有1岁以上的慢性丙型肝炎感染者用泛基因型直接抗病毒药物进行治疗。在许多高收入和中高收入国家，泛基因型直接抗病毒药物仍然十分昂贵。全球已经有10多种抗丙肝病毒药物上市，并且近几年已经有一些药物进入中国，但是，也要分基因型来治疗。
由于中国还无法取得仿制药生产的权利，只能完全靠进口的药物治疗。但年，我国通过谈判，把3种原研药纳入医保，使药品价格平均降价幅度超过85%。
今年的诺贝尔生理学或医学奖授予丙型肝炎病毒的发现者，进一步说明抗御和防治这种疾病的重要性，而且他们发现丙肝病毒是一个里程碑式的成就,大大改善全球公众的健康。相信在不久的将来，抗御丙肝的疫苗也能很快研发出来。
（文中图片、资料均来自网络）
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