7月28日是世界肝炎日。世界卫生组织希望能落实《-年全球卫生部门病毒性肝炎战略》,在年消除肝炎。
”世界卫生组织的报告4月22日,世界卫生组织(WorldHealthOrganization)发布了“全球肝炎报告”,统计了在全世界范围内肝炎的流行病学数据以及防治情况。在过去的十多年中,五岁以下儿童的乙肝感染率锐减72%。
世界卫生组织旨在于年减少90%的肝炎新发病例,并让肝炎死亡率下降65%,使病毒性肝炎不再具有公共卫生上的威胁。
世界卫生组织期望到年,病毒性肝炎将不再成为公共卫生的主要威胁(图片来源:世界卫生组织)
从肝炎到肝癌病毒性肝炎及其导致的症状是一种在全球影响广泛的严重疾病。据报告估计,由于慢性肝炎的恶化,年约有72万人死于肝硬化,死于肝细胞癌的患者也高达47万。
如果算上其他相关症状,年因病毒性肝炎去世的人高达万。
肝炎-肝硬化-肝癌,肝炎距离肝癌仅一步之遥,近1/3乙肝会转变为肝硬化。医学统计表明,我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者,近1/3的乙肝会转变为肝硬化,肝硬化患者中约3-6%会恶化为肝癌。
世界卫生组织表示,在-年这十五年的时间里,中国有万人死于肝炎发展的肝癌。
触目惊心的数据全球慢性肝炎负担近50%集中在11个国家:
巴西、中国、埃及、印度、印度尼西亚、蒙古、缅甸、尼日利亚、巴基斯坦、乌干达、越南。
还有17个高患病率国家,与上述国家合起来总共占全球负担的70%:
柬埔寨、喀麦隆、哥伦比亚、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、吉尔吉斯斯坦、摩洛哥、尼泊尔、秘鲁、菲律宾、塞拉利昂、南非、坦桑尼亚、泰国、乌克兰、乌兹别克斯坦、津巴布韦。
疫苗减少儿童乙肝病毒感染年,全球接种3针乙肝疫苗的新生儿比例已达到了84%,这让五岁以下儿童出现乙肝感染的比例锐减。
在乙肝疫苗大规模得到推广前(年代到年左右),5岁以下儿童出现乙肝感染的比例为4.7%。如今,这一比例已下降到了1.3%,降低的幅度为72%。
乙肝疫苗的使用大幅降低了儿童乙肝感染率(图片来源:OregonHealthScienceUniversity)
诊断病毒性肝炎的一线测试成本已降到了50美分,目前最有效的乙肝疗法之一tenofovir每年的治疗费用能被降低到48美元。另外,一些突破性的丙肝药物也能在治疗的12到24周内清除病毒感染。这些举措有望更早地检测出肝炎患者,并更好地对他们进行治疗,从而在一些国家率先根除病毒性肝炎带来的威胁。
预防、诊断、治疗。这是根除肝炎威胁的三大关键(图片来源:世界卫生组织)
慢性病毒性肝炎患者喝酒容易得肝癌一些长期饮酒患者,其实是乙肝(HBV)或丙肝(HCV)患者,这些患者明明有慢性病毒性肝炎,但自觉身体无不适,仍大量酗酒,却不知道,酒精可与乙肝或丙肝协同致癌。
研究发现,HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控,突变与转变之外,还与P系产生的前致癌物产生增加,抗肿瘤促进子和维甲酸缺少也有关,两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增,慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌,说明酒精和HBV起相互作用,HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌。
慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性,主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变,慢性丙型肝炎的自然病程也可为长期酗酒所改变,两者同时并存提高了发生肝癌的危险性。
饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高,可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应,从而增强病毒的致病和致癌作用。
目前,病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视,国内外多项研究均显示,饮酒与慢性病毒性肝炎(HBV、HCV)有协同作用,在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌,且肝癌的组织学分级常常是高分化的,在饮酒患者中,HBV感染者发生肝癌的危险性最高,HCV次之,非病毒性肝炎最低。
通过漫画了解肝癌的演变:
肝细胞坏死之后...
肝癌高危人群的健康贴士1、慢性乙肝/丙肝患者及肝炎病毒感染者
2、肝硬化患者
3、家族中有人得过肝癌
4、长期喝酒人群
5、糖尿病患者
建议以上人群如何预防肝癌?
定期体检
在肝脏疾病患者的检查中,肝功能的情况、肝硬化的程度、病毒的复制情况、免疫状态、家族史等都是影响患者疾病进展发生肝癌的因素,与这些因素相应的血清中肝癌特异性标志物甲胎蛋白、B超检查、肝功能及其储备能力是每次检查重点,建议每3至6个月进行一次。
对病毒性肝炎患者,要监测病毒复制的情况。如果患者能够按照上面说的方式坚持检查、随访,完全能实现肝癌早期发现。
预防肝炎
肝癌多数是由乙肝演变而来,所以平时要注意乙肝病毒的感染,注意打疫苗进行自我防护。
远离致癌物
不吃发霉的、糊了的食物,这类食物中含有的黄曲霉素是超强致癌物,极容易引发肝癌。
戒酒
酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大,可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生,最终可导致肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。
保持充足睡眠
睡眠是肝脏修复的良药,保持充足睡眠,避免过度疲劳。
积极锻炼
肝癌的发生与机体的免疫有关。当人体免疫力减弱时,就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力,也是防止肝癌发生的重要方面。
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