非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicsteatohepatitis，NASH）是一个潜在的严重肝脏状态，以肝脏脂肪含量过多为特征，与肝脏炎症和瘢痕形成相关。NASH可能进展为肝硬化和肝癌，同时根据近期发表的研究可以发现，NASH与慢性肾脏疾病之间也存在相关性。来自古巴国家胃肠病学研究所的Vilar-Gomez等对一项大型临床试验进行了析因分析，以评估NASH患者的肝组织学改变与肾功能之间的相关性。
在对位接受52周生活方式调整治疗的NASH患者进行分析后发现，肝纤维化分期降低和NASH缓解与肾功能改善显著相关（r=0.20，P0.01；r=0.17，P0.01）。相比于那些在治疗结束时（EOT）无肝纤维化改善的患者[肾小球滤过率（eGFR）：1.98±6.4mL/min/1.73m2]，伴有肝纤维化改善的NASH患者的eGFR值显著升高（+7.6±6.5mL/min/1.73m2）（P0.01）。同样地，相比于在治疗结束时无NASH缓解的患者，NASH缓解与eGFR增加有关（eGFR：2.32±7.8mL/min/1.73m2vs.1.04±5.9mL/min/1.73m2,P=0.04）。在校正混杂因素后，肝纤维化改善和NASH缓解与eGFR改变之间的相关性仍然有统计学意义（P值均0.05）。
“在肝脏疾病改善的患者中，肾功能也有改善，甚至在几种潜在混杂因素（如糖尿病、高血压、药物治疗和自我体重下降）调整后，肾功能改善依然存在。目前尚不能解释这些发现的确切机制，但是它可能是氧化应激、胰岛素敏感、炎症，及血管内皮功能方面获得改善的体现，可能有利于肾功能的改善”，AlimentaryPharmacologyandTherapeutics杂志资深作者NagaChalasani博士介绍道。
研究者认为，生活方式调整带来的肝脏组织学改善与NASH患者的肾功能改善存在独立相关性。随着NASH新药的出现，研究者们应该开始 原文链接：Vilar-GomezE,Calzadilla-BertotL,FriedmanSL,etal.Improvementinliverhistologyduetolifestylemodificationisindependentlyassociatedwithimprovedkidneyfunctioninpatientswithnon-alcoholicsteatohepatitis.AlimentaryPharmacologyandTherapeutics.Nov16.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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