丙肝的传播途径及高危人群及预后

丙型病毒性肝炎的传染源是病人和无症状病毒携带者,丙肝病毒是经血源性传播的一类肝炎病毒。它的传播途径主要有经输血及血制品传播,性传播,生活密切接触传播,母婴传播。

哪些人更可能被感染丙肝病毒?其实人类普遍对HCV易感,但最主要的危险人群为经常暴露血液者,如血友病患者、妇产科、外科医生、手术者、胸外手术体外循环患者、肾移植血液透析患者及肿瘤患者,静脉毒瘾者。

丙肝病毒感染较乙肝病毒感染更易慢性化,急性丙型肝炎中约半数病例演变为慢性丙型肝炎。对急性丙型肝炎的随访观察5年,肝脏病理检查证实60%发展为肝硬化。日本和西方资料表明,70%的肝炎后肝硬化是由HCV感染引起。我国乙型肝炎流行非常严重,所以目前仍以乙肝病毒感染引起的肝炎肝硬化居多。在肝硬化的基础上又可转变为肝细胞癌,丙肝病毒感染后肝硬化发生率高于乙肝病毒感染后肝硬化。患者感染丙肝病毒25-30年后肝硬化发生率5%-25%,丙肝相关肝硬化患者10年后肝功能失代偿发生率为30%,由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20~25年左右。目前随着国内外对丙肝治疗新药的研究,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林成为国内治疗丙肝的标准方案,而约65%患者可取得持续病毒学应答。故丙肝患者积极规律早期治疗有利于改善患者长期生存率和生活质量。









































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