根据个人时间安排，以后不定期地介绍各种常见疾病的用药宜忌知识。这些都是平时患者朋友不容易知道的，医生朋友也很想知道的哦！呵呵！
不同人群的用药宜忌1乙肝表面抗原阳性者
乙肝表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但不一定标志着有乙肝存在。在这种患者应接受进一步检查，包括乙肝“两对半”、病毒基因（ＤＮＡ）、肝脾超声、肝功能试验等。如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大、肝功能正常，则多数为无症状携带患者。对于这种患者，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种患者多数无效。必要时可应用核苷类药物，此类药可直接抑制病毒，与免疫系统关系不大。
2大三阳者对于转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、Ｅ抗原、核心抗体均阳性即所谓“大三阳”慢性乙肝患者，必须进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使迅速复制的病毒得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。即使患者不是“大三阳”，但只要肝功能长期不正常，或已有肝硬化的早期表现，仍需抗病毒治疗。可应用对病毒有直接抑制作用的药物，也可应用免疫调节药物，通过强化机体免疫功能而抑制病毒，干扰素是经典药物。中药中苦参、猪苓多糖、苦味叶下珠等均具有一定的疗效，根据病毒感染量、肝功能状态、免疫状态而设计的免疫程序治疗，花费不多，远期疗效往往较好。
3小三阳者
对于表面抗原阳性、Ｅ抗体阳性、核心抗体阳性的所谓“小三阳”患者，应区别情况具体对待。如果经过１次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由“大三阳”转为“小三阳”者，常意味着疾病康复；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。在我国慢性肝炎患者中７０％左右有这种变异现象。由于这种变异病毒可逃避人体免疫监视，常易发展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的关系更为密切。对于这种患者的治疗类似于前述的“大三阳”慢性乙肝，但治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗。对于家族中有肝癌史、年龄３５岁以上男性“大三阳”患者，主张定期进行抗病毒或免疫调节治疗，以预防肝癌发生。
4肝硬化者对于已有肝硬化的患者，应立足于抑制病毒、抗纤维化等治疗，以减轻肝损害，阻止向失代偿期发展。核苷酸类长期应用具有抑制病毒作用；定期应用小剂量干扰素，可预防肝癌。但如病情处于失代偿期，则不宜应用干扰素。
合并不同疾病者的用药宜忌1合并甲亢的患者
治疗甲亢的药物如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等均对肝功能有损伤，因此合并甲亢的患者用药时应特别注意检测肝功能，并在医师的指导下服药。同时甲状腺炎、甲亢者禁用干扰素。
2合并免疫性疾病的患者如原发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎等，常需应用保太松、复方阿司匹林、扑热息痛及消炎痛等解热镇痛药，这些药都易引起肝脏的损害，同时，这些患者使用的激素类药物可以引起肝炎病毒的复制和再燃。因此用药时应特别注意肝功能和病毒指标。自身免疫性肝病患者不应使用拉米夫定。严重血小板减少［＜（３０～５０）×１０９／Ｌ］、白细胞计数减少、自身免疫性疾病禁用干扰素。
3合并肾炎或肾盂肾炎的患者肾炎患者使用激素类药物可以引起肝炎病毒的复制和再燃，肾盂肾炎患者经常使用的抗生素，如磺胺药、呋喃妥因、氨苄西林、先锋霉素等也易引起肝损伤，应该尽量避免使用这些药物，必要时定期检测肝功能和病毒指标。
4合并结核的患者其使用的抗痨药如异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平等也易损伤肝脏，要在医师的指导下服用，尽量避免服用，并经常检测肝功能。
5儿童患者小儿感染的慢性化发生率可高达８０％～９０％，儿童期感染乙型肝炎病毒，病毒基因易整合到宿主基因，且儿童肝炎患者存在免疫紊乱或免疫耐受现象，造成其生化指标、肝病理改变等与成人不同，因此儿童肝炎只要肝脏有活动性病变，有活动性病毒复制，都应接受抗病毒治疗，抗病毒首选干扰素，但治疗应个体化。
6老年人患者老年人肝炎的治疗应特别强调热量供给、水电解质代谢支持等支持疗法和合并症的防治。用药要谨慎，禁用对肝脏有损害的药物；由于老年人药物清除率低，相关药物要减量，要时刻注意保护重要脏器的功能。其他如癫痫和肿瘤患者，有些抗癫痫和抗癌药也易引起肝脏的损伤，因此也要注意对肝脏的保护。
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