人们对于乙肝、丙肝等疾病都有耳闻，可是对于自身免疫性肝炎了解却并不多。前段时间，贺女士就遇到了这个问题。由于觉得身体不适，医院进行检查，诊断为自身免疫性肝炎，需要服用激素进行治疗。
医院感染科副主任王洪表示，自身免疫性肝炎以前被称为狼疮样肝炎，是以肝脏为靶器官的风湿性疾病，是由机体的免疫系统对自己的肝细胞发动“内战”引起的，可以通过有效的措施来预防该疾病的发作。
自身免疫性肝炎并不具有传染性
前段时间，贺女士总是觉得身体不太舒服，浑身乏力、食欲不振而且总觉得胃胀胀的。起初，贺女士以为自己是消化不良，也没太在意。然而一个星期过去后，贺女士的症状并没有得到改善，甚至还出现了呕吐的情况。觉察到情况不对，医院进行了检查。经过诊断，原来贺女士的病因并不是胃，而是肝，她得的是自身免疫性肝炎。
在与医生的交流中，贺女士回想起来，自己发病的导火索，可能是旅游时没有积极做好防晒措施。
“自身免疫性肝炎是一种以肝脏为靶器官的风湿性疾病，是因为自身免系统紊乱导致体内产生的免疫细胞对自身正常的抗原进行‘内战’而引起的。”王主任解释道，在正常情况下，体内产生的免疫细胞以起到抵抗外来微生物、清除身体衰老细胞的作用。但是自身免疫性肝炎的患者所体内产生的免疫细胞由于无法识别身体内正常的抗原，把它们作为外来的敌人进行攻击，从而导致炎症的产生。
由于自身免疫性肝炎是由于自身免疫系统紊乱所引起的，因而并不具有传染性。
自身免疫性肝炎严重可致肝衰竭
王主任指出，自身免疫性肝炎以前被称为红斑狼疮肝炎，这是因为最早是在红斑狼疮的患者中发现肝功能损伤，以为是红斑狼疮的并发症，后来发现这是一个独立性的疾病。在表现的症状上，自身免疫性肝炎也与红斑狼疮也有所区别。
王主任介绍道，自身免疫性肝炎是多系统风湿性疾病的一部分，更多地表现为肝细胞炎症，很多患者可能伴有风湿性甲状腺炎、风湿性胰腺炎、干燥综合征等。
“自身免疫性肝炎是慢性的疾病，与普通的肝炎一样，也可能会出现乏力、纳差、胃胀、消化不良等症状，严重的会出现频繁呕吐、高度乏力、黄疸等症状。”王主任解释说，自身免疫性肝炎是复发性疾病，会反复损伤肝脏，而长期的慢性炎症会使肝脏原本的正常细胞变成纤维细胞，导致肝脏纤维化、硬化，长此以往，整个肝脏中有效的肝细胞单元就会不足，导致肝衰竭的产生。有些患者也可表现为急性起病，严重者可表现为暴发性肝衰竭。
红斑狼疮虽然也是多系统的风湿性疾病，但是其靶器官比起自身免疫性肝炎更多，主要表现为小血细管炎。在临床症状上，红斑狼疮更多地表现为发烧、贫血、肾功能不全等症状。
“一些人可能会把自身免疫性肝炎和病毒性肝炎混淆，其实两者都是肝脏的炎症，所以在临床表现上甚至在病理表现上也都比较相似，在组织学上有一些细节上的区别。”王主任指出，病毒性肝炎肝脏上的浸润静脉细胞主要以淋巴细胞、浆细胞为主，自身免疫性肝炎还有中性粒细胞、嗜酸性细胞等，有更严重的界面炎、纤维化等。在诊断上，需要经过医生的专业分析。
预防自身免疫性肝炎关键是避免抗体暴露
王主任表示，风湿性疾病并非自身带有抗体就一定会发病，这种病的产生就如同点燃火药桶一般，即便抗原、抗体这个火药桶已经存在，也需要点燃导火索才能引爆。同样，自身免疫性肝炎的产生也需要点燃导火索。目前，可以通过对导火索的控制来预防自身免疫性肝炎的发作。
“自身免疫性肝炎的发作主要是自身抗原的暴露而导致的，因此避免自身抗原的暴露对于预防该病至关重要。”王主任指出，有些时候，药物使用不当就会导致抗体的暴露。有些药物本身就是比较大的分子或者是半抗原药物，当进入体内后，与某些蛋白结合，就会形成完整的抗原，而这些抗原会诱发炎症反应瀑布，诱发了自身免疫细胞对其进行攻击。
另外，王主任告诉记者，自身免疫性肝炎患者在男女比例是1:3，以女性居多，尤其以年轻、皮肤白皙的女性为主。这是因为这些女性对光比较敏感，强烈的光照会使紫外光会对皮肤造成损伤，导致皮肤表面的抗原暴露，使其作为外来抗原刺激体内的抗体，从而引起炎症反应。
此外，上呼吸道感染、肠道感染等病毒感染也是诱发该病的原因之一。这是由于一些病毒的病理与体内一些抗原比较相似，进入体内后也可能会点燃导火索，导致误伤。
因此，王主任强调，对于自身免疫性肝炎的预防，主要要做到谨遵医嘱、用药规范，外出时做好防晒措施，注意休息、避免劳累，不要前往人群密集的公共场所，以防止病毒入侵体内。
(生活与健康报记者卢竹璟)
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