近日,医院血液净化科利用灌流器,通过血液灌流加血液透析的方式,治疗高胆红素血症有显著疗效。尿毒症透析患者合并高胆红素血症,因肝肾双通道排泄降低,内科药物治疗受限制,直接影响治疗效果。血液净化科利用“血浆(血液)灌流特异性胆红素吸附”解决了治疗难题。
胆红素是血液中红细胞血红素代谢后的废弃物,主要由血红蛋白转化而来。当胆红素超过正常值时即出现高胆红素血症。总胆红素在34μmol/L时,临床上患者可出现黄疸;而黄疸最常见于肝胆疾病和其它系统疾病。关键是尿毒症透析患者中10%左右合并病毒性肝炎,肝炎会导致肝功损害引起胆红素升高,转氨酶升高等。
血液或血浆流经填充吸附剂的灌流器,利用活性炭,树脂等吸附介质的吸附性能,能够清除肝衰竭相关的毒物或病理产物,对水电解质及酸碱平衡无影响,同时因为灌流器的特殊吸附作用,能够清除特异性胆红素。
案例分享:
患者,男,48岁,临床诊断:糖尿病肾病、尿毒症、乙肝、肝功能衰竭、黄疸,治疗前化验单如下:
内科药物治疗无进展,经过血液净化科和内六科医师联合会诊,制定了血浆(血液)灌流治疗特异性胆红素的方案,经过一周的治疗,患者症状减轻,无不适。化验检查后显示各项指标明显改善,肝功能得到恢复,治疗后化验单如下:
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