酒精肝和病毒性肝炎有着显著的区别。可以从疾病性质、临床表现、诊断方法来加以鉴别。
首先性质上，酒精肝全称为酒精性脂肪肝，是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病；而病毒性肝炎则是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
其次，从临床表现来看，轻度的酒精肝可出现全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等；病毒性肝炎临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。两者均可慢性化，发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。
第三是从诊断方法来讲，病毒性肝炎的诊断需依据肝炎病毒标志检测，而肝功能检测、肝穿刺活检和超声及CT等影像学检查与酒精肝无异。
最后是在治疗和预后方面，酒精肝的治疗首先要戒酒，酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右时，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。而病毒性肝炎的治疗一般分为几大部分，除一般治疗外，病毒性肝炎的重要治疗在于抗病毒治疗，其他应结合免疫调节剂、导向治疗、保肝护肝及中医中药治疗几大方面。其预后根据其感染的病毒不同，甲型肝炎一般预后良好，慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈，少数发展为肝硬化和肝癌。丙型肝炎也较易发生肝硬化及肝癌。
范兴良，副主任医师，医学博士
擅长中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化腹水等或肝病并发胆囊、胃肠疾病，在慢性肝病合并乏力、失眠、腹胀等调理方面积累丰富经验。
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