营养支持治疗
营养支持治疗原则
由于急性和慢性肝炎的病情和病程，对食欲和食物消化吸收以及活动等的影响有所不同，营养干预或治疗亦略有差别。急性肝炎①能量：成年患者以每天供给能量kcal(8.4MJ)左右为宜。应根据患者体重、病情，如有无发热等作适当调整。肥胖患者需适当控制进食量，否则可影响肝功能的恢复或发生脂肪肝。②蛋白质：蛋白质供给量为1-1.2g/(kg·d),应选择牛奶、鸡蛋清等蛋白质生物价值高的食物。③脂肪：脂肪供给量以占总能量的20%~25%为宜，烹调油最好选用植物油。④碳水化合物：碳水化合物应占总能量的60%左右，以米面为主。若患者食欲差，进食量少，可适当摄人葡萄糖、白糖、蜂蜜等，但单糖、双糖总量以不超过总能量的5%为宜。⑤维生素与矿物质：多摄入新鲜蔬菜和水果，保证足量的维生素和矿物质。⑥水：多饮水和鲜果汁，促进代谢。慢性肝炎慢性肝炎患者的膳食，基本上应遵循平衡膳食原则。①能量：卧床患者按20~25kcal/(kg·d)供给；可以从事轻度体力劳动和正常活动者按30~35kcal/(kg·d)供给；酒精性肝病按35~45kcal/(kg·d)供给。
②蛋白质：蛋白质供给量应在1.5g/(kg·d)。
③脂肪：肝炎患者每天脂肪的供给量应以本人能够耐受又不影响其消化功能为度，一般以占总能量的20%-25%为宜。淤胆型肝炎患者容易发生脂肪泄，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪泄时，可采用中链甘油三酯作为烹调油，以增加能量摄人。
④碳水化合物：以占总能量的55%~65%为宜，选用米面等细粮，不宜选用玉米、高粱等粗粮。
⑤维生素与矿物质：肝炎可影响许多维生素和矿物质的吸收与代谢，必要时可口服补充相应制剂。
⑥烹调方法：宜用蒸、煮、炖、烩、熬等烹饪方法。忌用油炸、煎、炒等方法及强烈调味品如胡椒、辣椒等。
膳食注意事项
若患者有厌食、食欲减退、脂肪吸收障碍时，不宜强迫进食。食物供给宜量少、质精、易消化，尽可能照顾患者口味，并注意其吸收利用情况。肠内或肠外营养的应用若患者食欲差或膳食摄入不足，可通过ONS予以补充，以满足患者营养需要。除非患者已存在营养不良，且肠内营养无法满足其需求，才考虑肠外营养。齐彭·营养专业临床营养学科综合服务商一切为了快康复
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