病毒性肝炎病理分析

肝炎是指肝在某些致病因素作用下发生的以肝细胞变性坏死或间质增生为主要特征的一种炎症过程。

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原因和发生机理

病毒性肝炎由对肝有亲嗜性病毒(如雏鸭肝炎病毒,鸡包含体肝炎病毒,犬传染性肝炎病毒等)引起,某些不以肝为主要侵害靶器官的病毒引起的疾病(如牛恶性卡他热,鸭瘟、马传染性贫血)也可引起肝炎。

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病理变化

眼观肝呈不同程度肿大,被膜紧张,质量增加,边缘钝圆,表面呈暗红色或土黄色,有时可见灰白色或灰黄色的坏死灶以及出血斑点。

镜检肝小叶中央静脉和窦状隙扩张、充血,小叶内见出血和肝细胞坏死。肝细胞发生广泛性的颗粒变性、水泡变性、气球样变、脂肪变性等,出现以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,小叶间组织、汇管区内小胆管和卵圆形细胞增殖。部分病毒所致肝炎在肝细胞的细胞核或细胞质内可出现特异性包含体,病程过久,因结缔组织增生导致肝硬化。

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动物常见病毒性肝炎

1.鸭病毒性肝炎

这是雏鸭的一种高度致死性的急性传染病,主要发生于3周龄以下的雏鸭,成年鸭不发病,病原属于小核糖核酸病毒群的一种嗜肝性病毒。眼观,肝肿大,质地柔软,呈淡红色或外观显斑驳状,表面有出血点或出血斑,有些病例有坏死灶。胆囊扩张,充满胆汁。肾充血肿胀,其他器官无明显变化。

镜检,肝细胞广泛发生颗粒变性和脂肪变性,以致发生局灶性坏死,坏死灶周围有炎性细胞浸润。小叶间胆管上皮增生,下血管周围有淋巴细胞浸润,散在出血区。

2.鸡包含体肝炎

主要发生于肉用仔鸡的一种急性传染病,病原是禽腺病毒属的病毒。眼观,病鸡的肝肿大,质脆,呈淡黄白色,表面和切面上可见出血斑点,并有胆汁淤积形成的斑纹。

镜检,肝细胞广泛发生空泡变性或脂肪变性和凝固性坏死,很多干细胞的细胞核肿大,染色质消失,核内含有苏木素-伊红染色呈红色的嗜酸性包含体,少数为呈紫色的嗜碱性包含体。包含体的形状很大,充满细胞核内,数量很多,一个视野内常能见到多个细胞含有核内包含体,肝内有散在出血灶和胆管组织增生变化。

3.犬传染性肝炎

这是犬属动物的一种传染病,主要发生于青年犬,病原是一种腺病毒。眼观,皮下水肿,腹腔蓄积澄清或血样液体,胃、肠、胆囊和膈肌浆膜下出血。肝肿大,质脆,呈黄色斑驳状,胆囊水肿。

镜检,肝实质严重变性和坏死,坏死灶多位于肝小叶中心,为许多嗜伊红染色的凝固性坏死灶,周围有淋巴细胞、单核细胞浸润,并有少量胆色素沉积。在坏死灶附近变性的肝细胞中可见到明显的核内包含体,细胞核极速肿大,染色质过集,包含体的体积很大,几乎占据整个胞核内脏,嗜伊红染色,轮廓清晰,枯否氏细胞肿大,也可见到相同的核内包含体,这是本病在组织学上的病变特征。

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