前情提要：曾有一位乙肝孕妇这样讲述自己的心声：“我妈妈是乙肝患者，小时候我也很不幸被查出患有乙肝大三阳，并且在那时候也没有得到过恰当的治疗。大学时，因为我是乙肝感染者，同学们都有意疏远我。那种被孤立、被遗弃的感觉让我很无助。现在，我也要做妈妈了，我最最担心的是把乙肝再传播给我的孩子，我真的不想让他延续我所经历的一切，我该怎么做？”经受着这种痛苦的绝不是一个妈妈、一个家庭、我国的每个乙肝妈妈都会有这种体会。心灵的痛苦和经济的重担让每个家庭面临着挑战。
01
中国乙肝疾病的重担，阻断母婴传播成为重中之重
据相关文献统计，至年全国急性乙肝报告发病率（/10万）为4.22—7.74，其中0—9岁的儿童发病率为0.60—1.82；全国慢性乙肝报告发病率（/10万）为27.01—60.08，其中0-9岁的儿童是1.89—4.25。[i]
从统计图表来看，至年中国急性乙肝各年龄组报告发病率均呈下降趋势，但是慢性乙肝报告发病率呈上升趋势，中国乙肝疾病治愈之路任重道远。而婴幼儿感染乙肝的主要途径来源于母婴传播，其为慢性感染的主要途径。所以，阻断母婴传播对于控制慢性乙肝的扩散至关重要。
[i]张国民,缪宁,郑徽,等.中国-年乙型病毒性肝炎报告发病的年龄和地区特征[J].中国疫苗和免疫,(2).
东部地区：北京、天津、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东9个省（市）；中部地区含河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省;西部地区含内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省（区、市）
根据年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果，按照各省(区、市)1—59岁人群HBsAg阳性率按等比例原则将全国划分为高(＞11%)、中(7%－11%)、低（＜7%）流行地区。低流行地区包括河北、北京、贵州、天津、内蒙古、山西、江苏、云南、新疆;中流行地区包括上海、山东、湖南、安徽、甘肃、青海、吉林、陕西、四川、重庆、黑龙江、浙江；高流行地区包括湖北、河南、宁夏、辽宁广西、江西、福建、西藏、海南、广东。
02
母婴零传播工程的诞生：小贝壳
什么是乙肝母婴传播呢？乙肝母婴传播是指乙肝表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，在妊娠、分娩、产后母婴密切接触及母乳喂养的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或者新生儿，引起婴儿感染乙肝病毒的过程。未经科学方式干预的宝宝，很有可能一出生就感染乙肝病毒。
为了帮助类似陷入对乙肝防治困惑的妈妈走出阴影并接受治疗，让下一代免于乙肝之苦，年由中国肝炎防治基金会联合南方医科大学共同发起，由杭州泰格医药科技股份有限公司（以下简称“泰格医药”）资助的小贝壳母婴阻断零工程项目应运而生。此项工程通过建立妊娠乙肝规范管理的示范基地，借助移动医疗工具小贝壳（以下将此工程简称“小贝壳项目”），按照标准流程对乙肝孕妇及其婴儿进行规范的随访管理，以最大限度地减少甚至完全阻断母婴传播，促进乙肝母婴零传播的愿景的早日实现。
中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠曾说：“中国肝炎防治基金会与中华医学会感染病学分会合作，共同开展乙肝母婴零传播工程项目。这医院开展，培养一千名技术骨干，惠及一万名乙肝孕妇，从而形成科学的防治措施和诊疗常规，进而推广到全国，使更多的人受惠。”
年4月2日，妊娠乙肝防治示范基地项目也顺利启动。目前全国医院总近家，大大超出预期。医院肝病研究中心主任、国际肝病学会主席贾继东主任说的“中国肝炎防治基金会乙肝母婴零传播工程，充分运用移动医疗新工具。在医患之间架起了一个实时信息沟通的桥梁，并积极探索医患互动的新模式，这一工程将对于我国的乙肝预防起到积极的作用。”
乙肝母婴零传播工程，为何要借助小贝壳APP这个桥梁来实现呢？开发小贝壳APP的初衷主要是基于我国乙肝孕妇治疗的几个客观事实：
乙肝最新研究成果推广力度不足，缺乏相关研究数据
年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐高病毒载量的乙肝孕妇在妊娠24～28周时，接受联合免疫接种方案的同时服用核苷类药物，以降低HBV母婴传播的发生率。然而，指南对妇产科领域影响力严重不足，妇产科还沿用年制订的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》，其描述仍是“对HBeAg阳性孕妇是否需抗HBV治疗以降低母婴传播，还有待于更多设计严谨、严格对照的大样本、多中心研究。”
另外，即使在出生婴儿中普及使用了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，仍有围产期乙肝传播发生的现状,妊娠期的抗病毒治疗的安全性和有效性仍需更多的研究证实。此外，目前多数研究仅着眼于药物致畸以及有效性,婴儿出生后的潜在长期影响仍需更进一步研究。[i]
地区间阻断乙肝母婴传播的现状差别巨大
我国大中城市和经济发达地区对乙肝孕妇的婴儿预防措施落实情况较好，而农村和经济欠发达地区落实于预防措施落实不到位，尚未能做到有效地阻断乙肝母婴传播。例如，医院HBsAg阳性的母亲所生的新生儿使用乙型肝炎免疫球蛋白的仅占13.4%[i]；北京市对HBsAg阳性孕产妇实行集中管理，医院分娩，并采取综合性阻断方案，经过多年努力，医院已经基本实现了乙肝母婴零传播。
缺乏行业统一的规范，未达成医患共识
一方面是产科医生和感染科/肝病科医生的观念不一致：产科医生主要从产科角度管理乙肝孕妇，而对乙肝感染的相关问题
