防病保健副主任医师为您讲解慢性肝炎

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伟大的生物学家,条件反射的发现者巴普洛夫认为:人类最大的幸福就是健康与生命。

正常肝脏正常肝脏标本切面图慢性肝炎的狗肝脏标本标本丙型肝炎病毒电镜图片乙型肝炎病毒图片慢性肝炎基础知识

概念:在各种致肝病因子作用下肝脏发生持续六个月以上的坏死与炎症,表现出以消化不良,肝区疼痛,乏力,厌油,纳差伴有程度不等的肝功检验异常的肝脏病。

病因分型

病毒性肝炎:乙丙丁戊庚未分型(最多见)

酒精性肝炎:有增高趋势

脂肪性肝炎:比上世纪增高明显

药物性肝炎:抗菌素,抗结核药,降脂药精神病药;中药(首乌,花粉,川楝子)

自身免疫性

临床特点

除肝炎的一般症状(消化不良,肝区疼痛,乏力,厌油,纳差伴有程度不等的肝功检验异常)外,有下列特点:

⑴自觉症状差异大,从无症状到明显;

⑵肝功能反复波动,迁延不愈;

⑶肝组织均有不同程度的坏死和纤维结缔组织增生,呈现慢性纤维化。

⑷病情发展的最终阶段均为肝硬化。

(5)需要保肝和抗纤维化治疗。

临床诊断

诊断依据:临床+病因+肝功化验+病理(金标准)

鉴别疾病:

1.慢性胃炎疼痛部位+胃镜+病理

2.慢性胆囊炎煎鸡蛋后疼痛放射到右侧肩胛区+B超

3.胆石症同慢性胆囊炎

4.胆囊癌同慢性胆囊炎

5.肝癌+AFP+B超+肝脏穿刺组织检查

治疗原则

慢性肝炎治疗有五项原则:

去除病因(禁酒、停用损肝药、控制营养)

保肝护肝

抗病毒(核苷类似物抗病毒,干扰素)

抗纤维化

预防肝癌

去除病因是慢性肝炎治疗中最重要的原则

慢性肝炎的预防

病因预防是关键

接种乙肝疫苗、严格消毒、严格执行输血法

强身健体,个人卫生、饮食卫生、减酒戒烟、劳动保护,性道德

合理用药是防治药物性肝炎的唯一办法

合理营养(预防非酒精性脂肪性肝炎)

下节

看点

慢性肝炎的药物治疗

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