吴振华梁晓峰(审校)中国疾病预防控制中心
病毒性肝炎主要是由肝炎病毒引起的肝脏炎性病变,目前已知的有甲型肝炎(甲肝)、乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、丁型肝炎(丁肝)、戊型肝炎(戊肝)。其中丁肝病毒为缺陷病毒,需要以HBV为外壳,因此丁肝需要在HBV感染的基础上才能发生。病毒性肝炎按传播途径分为两大类,分别是经血液传播的病毒性肝炎(乙肝、丙肝和丁肝)和经粪口途径传播的病毒性肝炎(甲肝和戊肝)。经血液传播的病毒性肝炎主要是通过血液、性接触、母婴传播,容易转变为慢性,而经粪口途径传播的病毒性肝炎主要是受污染的食品或水通过消化道感染,发病多表现为急性,无需特别治疗即可自愈。
中国病毒性肝炎流行状况
中国肝炎病毒人群感染水平
年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示,我国1~59岁人群甲肝抗体(抗-HAV)流行率高达80.9%、HBV表面抗原(HBsAg)流行率9.75%、丙肝抗体(抗-HCV)流行率3.2%、丁肝抗体(抗-HDV)流行率1.15%,13省63个疾病监测点戊肝抗体流行率为18.02%。年全国乙肝血清流行病学调查显示,1~59岁人群HBsAg流行率降至7.18%,全国约有HBsAg携带者万人。利用年乙肝血清流行病学保留的血清样本,检测出的丙肝抗体流行率为0.43%。
中国病毒性肝炎报告发病情况
从年分病毒报告病毒性肝炎起,我国甲肝报告病例数和报告发病率均呈逐年下降态势,年全国共报告甲肝病例例,位于全国同年法定传染病报告系统的第18位,报告发病率1.81/10万,为历史最低水平。甲肝发病主要以散发为主,但经济落后的偏远地区中、小学校仍有小型甲肝暴发疫情。
乙肝报告病例是我国病毒性肝炎中最多的病例,~年乙肝报告发病率)(含急性、慢性和未分类)逐年上升,特别是自年全国实行网络报告传染病以来,报告发病率上升更加明显,但主要以慢性病例为主。~年乙肝报告发病率保持相对稳定。年全国共报告乙肝病例例,占病毒性肝炎报告病例总数的78.73%,报告发病率为80.68/10万。青壮年人群是乙肝发病最高的人群,年25~29岁年龄组人群报告发病率和急性乙肝病例发病率分别达到.36/10万和10.68/10万,均高于其他年龄组人群。
近年来我国丙肝病例报告呈逐年上升趋势,年均增长率在15%左右,年报告20余万例。年以来,多地发生丙肝聚集疫情,引发了媒体和公众的北京最好治疗白癜风医院北京看白癜风哪里医院疗效最好