好医生：肝病科
张斌
上海中医院肝病科主任医师、教授
TA的擅长
病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病。
TA的文摘
找准脂肪肝病因，消灭它
确定并消除引起脂肪肝的因素和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要：肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖；高脂血症患者注重调节血脂；单纯性酒精性脂肪肝应戒酒。一般轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后，脂肪肝可获好转或恢复正常。
运动调养脂肪肝
散步、慢跑和游泳对脂肪肝的康复非常有帮助，同时也可有效预防脂肪肝的形成，这些运动有利于锻炼心肺功能，减少脂肪堆积。运动时间最好为30～50分钟，运动量需循序渐进，散步和慢跑的速度快慢交替，这样才能达到最佳的锻炼效果。
TA的咨询
肝功能ALT升高的原因很多
网友：我前两年两次体检都有ALT高的问题，前两天献血体检ALT值92.2，一直都没有下降。怎么办？
张斌：肝功能ALT升高的原因有许多，除了常见的病毒性肝炎、脂肪肝，还有许多因素可以导致肝功能损害，建议带上既往的检查资料，前往门诊详细诊查并确定治疗方案。
抗病毒治疗时可以怀孕吗？
网友：服用替比夫定一年，可以怀孕吗，对胎儿健康有没有影响？
张斌：1.首先应评估现在能否停药，相关指标包括肝功能、HBV-M、HBV-DNA的结果和变化，停药后再考虑怀孕；2.如不能停药，在服药期间怀孕也相对安全，但尚无法保证绝对没问题。
甲胎蛋白偏高是肝癌预兆吗？
网友：我47岁，女，甲胎蛋白偏高（11.3），是不是肝癌的意思？
张斌：甲胎蛋白偏高有许多原因，肝脏或妇科的一些炎症、肿瘤都可以引起，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌和妇科的卵巢肿瘤等，因此甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌。不过，甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。当甲胎蛋白轻度升高时，要进行随访，同时做B超等影像学检查。
怎样找到TA
医院：上海中医院肝病科
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