近日,医院产科成功为一妊娠合并重症肝炎孕妇实施计划分娩,并在新生儿科及感染性疾病科的协助下,母女均获救。
病例患者张女士,39岁,因停经7+月,皮肤黄染半月由外院转入。在外院产前检查时,因葡萄糖耐量试验异常,诊断妊娠期糖尿病,入院前半月出现乏力、食欲差、皮肤黄染,实验室检查:总胆红素.8umol/L(正常:5.1-19.0umol/L),谷丙转氨酶U/L(正常:7-40U/L)、谷草转氨酶U/L(正常:13-35U/L),凝血功能异常转入我院。
根据病史、临床表现以及实验室检查,诊断:妊娠合并重症肝炎、妊娠期糖尿病、孕31+2周、孕2产1、头位。
经多学科会诊共同制定救治方案,在护肝治疗、纠正凝血功能的同时,产科医务人员启动计划分娩,并实施全程陪伴分娩,于实施计划分娩的第二天下午,患者张女士成功经阴道分娩一体重g的小公主,评分10/10分,顺利转入新生儿科进一步救治。
妊娠合并肝炎小知识妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期,病毒性肝炎不仅使病情复杂化,重症肝炎也仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一;同时对胎儿也产生一定的影响,围生儿患病率、死亡率增高;流产、早产、死产和胎儿畸形发病率增高;而且胎儿可通过垂直传播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母婴垂直传播率为高,围生期感染的婴儿容易成为慢性携带状态,以后更容易发展为肝硬化及原发性肝癌。